O infecție de stimulator cardiac este o infecție bacteriană care prinde rădăcini la locul unui implant de stimulator cardiac. Aceste implanturi sunt dispozitive relativ obișnuite folosite pentru a ajuta persoanele cu dificultăți cardiace să mențină o bătaie regulată și constantă și, în majoritatea cazurilor, sunt alcătuite din fire încărcate electric care sunt introduse în inimă la un capăt și o baterie mică în spate. chiar sub piele pe de altă parte. Infecțiile pot apărea oriunde, dar tind să fie cele mai frecvente în jurul pachetului de baterii. Ele sunt de obicei cauzate de contaminare în timpul plasării sau de expunerea la bacterii din aer în timpul fazei de vindecare. Inciziile care nu se vindecă corect pot, de asemenea, să facă mai probabilă infecția. Chirurgii și furnizorii de asistență medicală spun adesea pacienților să păstreze zona curată și uscată în orice moment, mai ales în zilele imediat următoare procedurii și, de asemenea, pot prescrie în mod proactiv un curs de antibiotice pentru a reduce riscul.
Noțiuni de bază ale stimulatorului cardiac
Stimulatoarele cardiace sunt dispozitive medicale care sunt introduse chirurgical în peretele toracic al unei persoane ca o modalitate de a se asigura că inima persoanei menține un ritm constant. Ele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata bradicardia, care este o bătaie scăzută a inimii, de obicei sub 60 de bătăi pe minut, sau tahicardie, care este o frecvență cardiacă mult prea rapidă. Ambele pot pune viața în pericol dacă nu sunt gestionate. În timp ce unele medicamente pot ajuta, manipularea efectivă a modelului de bătaie este adesea cea mai ușoară modalitate de a obține rezultate bune în mod constant.
Tehnologia stimulatorului cardiac este de obicei considerată destul de avansată și, de obicei, nu există multe efecte secundare pentru pacienții care participă la toate controalele și evaluările regulate. Infecțiile sunt o excepție și se pot întâmpla aproape oricui. De obicei, sunt ușor de tratat, dar necesită asistență medicală în majoritatea cazurilor.
Principalele cauze ale infecției
Aceste tipuri de infecții nu sunt cauzate de nimic special sau neobișnuit; în cele mai multe cazuri, acestea se întâmplă în același mod în care se întâmplă orice infecție. Bacteriile pătrund în țesuturile corpului unde se reproduc și crește, distrugând celulele sănătoase și răspândindu-se în noi zone până la oprire. Unii dintre cei mai mari factori de risc în care sunt implicate stimulatoarele cardiace includ instrumentele chirurgicale contaminate și expunerea la tulpini bacteriene în sala de operație sau în timpul vindecării. Riscul crește și dacă locul inciziei nu este curățat corespunzător sau dacă nu se vindecă complet.
Rata de infectare tinde să fie, de asemenea, puțin mai mare cu dispozitivele temporare. Un stimulator cardiac temporar poate fi folosit pentru a regla ritmul cardiac pentru o perioadă scurtă de timp, cum ar fi în timpul recuperării de la o anumită boală sau o afecțiune cardiacă care nu este permanentă. Spre deosebire de modelele standard care sunt închise complet în corp, unele dintre comenzile dispozitivelor temporare sunt de fapt în afara cavității toracice. Punctele de acces la inimă și cavitățile interioare ale corpului oferă mai multe oportunități pentru bacterii să pătrundă și să provoace probleme.
Infecții primare
O infecție primară a stimulatorului cardiac este cel mai adesea o infecție profundă în buzunarul de piele făcut pentru dispozitiv sau în țesutul din jurul zonei și poate fi urmărită de obicei la un dispozitiv contaminat sau contaminare bacteriană în momentul implantării dispozitivului. Aceste infecții sunt în general rare din cauza condițiilor chirurgicale sterile implicate în procedura de implantare a stimulatorului cardiac în majoritatea spitalelor.
Apariții secundare
Majoritatea infecțiilor sunt ceea ce se numește „secundar” și este aproape întotdeauna rezultatul pătrunderii bacteriilor în sistemul sanguin. De exemplu, pacienții care au dezvoltat o bacteriemie sau o infecție a sângelui, de obicei de la o tăietură sau o problemă în altă parte a corpului, pot avea aceleași bacterii să migreze și să provoace o infecție de stimulator cardiac. Dacă sunt lăsate prea mult timp, aceste tipuri de infecții pot duce la endocardită, o infecție gravă a straturilor musculare ale inimii.
Tratament și prognoză
Infecțiile localizate sunt de obicei tratate cu antibiotice timp de 14 până la 21 de zile. Orice drenaj aparent din sit va fi cultivat pentru a se asigura că antibioticele folosite sunt cele potrivite pentru a trata bacteriile. Infecțiile mai grave ale stimulatorului cardiac care implică firele, buzunarul de piele din jurul dispozitivului sau o infecție sistemică a sângelui dintr-o altă sursă trebuie de obicei tratate cu terapie antibiotică agresivă și îndepărtarea chirurgicală a dispozitivului contaminat. Poate fi necesar un stimulator cardiac extern temporar în timp ce infecția este eliminată, deoarece un dispozitiv nou curat și steril poate fi de obicei implantat numai după ce o persoană a fost curățată de toate infecțiile.
Masuri preventive
Medicii prescriu uneori antibiotice preventive în momentul operației de stimulare cardiacă, în încercarea de a alunga orice potențiale infecții. Pacienților li se oferă, de obicei, instrucțiuni specifice despre cum să aibă grijă de ei înșiși pe măsură ce se vindecă, precum și despre ce să urmărească. Semnele unei astfel de infecții includ durere și febră. Oricine suspectează că are o infecție legată de o intervenție chirurgicală recentă de stimulare cardiacă este de obicei sfătuit să solicite un consult medical.