O infecție puerperală este o infecție bacteriană care se dezvoltă la o femeie după naștere. Infecția apare de obicei în canalul de naștere, dar se poate răspândi în uter sau în alte părți ale corpului, provocând astfel de afecțiuni precum tromboflebita sau peritonita pelvină și femurală. Deși infecțiile puerperale răspund de obicei bine la terapia cu antibiotice, afecțiunea poate fi fatală.
Femeile care nasc prin operatie cezariana sunt mai predispuse la infectii puerperale decat femeile care nasc pe cale vaginala. Alți factori predispozanți la infecție includ o perioadă prelungită de travaliu, hemoragia maternă și o naștere insalubre sau examinări vaginale insalubre. Sănătatea maternă este, de asemenea, un factor. Dacă mama are o alimentație proastă sau are anemie, de exemplu, ar putea fi vulnerabilă la infecție.
Unul dintre primele simptome ale unei infecții puerperale este febra. O proaspătă mamă care dezvoltă o febră de 100.4 grade Fahrenheit (38 grade Celsius) sau mai mare timp de două zile consecutive în primele 10 zile după naștere ar trebui să fie evaluată de un medic pentru posibilitatea de infecție. Totuși, nu toate febrele postpartale sunt cauzate de infecții puerperale, așa că medicul pacientului va investiga și alte cauze potențiale ale febrei.
Alte simptome ale infectiilor puerperale, pe langa debutul febrei, variaza in functie de localizarea infectiei in organism. Simptomele unei infecții ale tractului genital, de exemplu, pot include scurgeri vaginale, stare de rău și dureri abdominale. Leziunile localizate pot fi observate și la locul infecției. Dacă infecția apare în mucoasa uterului, care este o afecțiune cunoscută sub numele de enterită, atunci simptomele pot include lohie urât mirositoare, dureri de spate și contracții uterine dureroase postpartum. Durerea abdominală poate apărea în cazul tromboflebitei pelvine, iar durerea sau umflarea piciorului afectat pot apărea în cazul tromboflebitei femurale.
Pentru a diagnostica infecția puerperală, un medic va efectua un examen pelvin și va cultiva infecția pentru a determina organismul specific care cauzează problema. De asemenea, medicul poate comanda analize de sânge. Dacă se suspectează o infecție a tractului urinar, medicul poate prescrie o analiză de urină. Dacă medicul suspectează o problemă mai gravă, cum ar fi un abces sau cheag de sânge, ar putea fi comandate tomografii computerizate (CT) sau teste de rezonanță magnetică (RMN).
Tratamentul unei infecții puerperale începe cu terapia cu antibiotice. Medicii care suspectează febra puerperală la pacienții lor ar putea prescrie un antibiotic cu spectru larg pentru a începe să combată agenții patogeni și să treacă la un alt antibiotic specific bacteriilor cauzale identificate după ce culturile pacientului și rezultatele testelor de sânge sunt cunoscute. Dacă infecția progresează suficient pentru a provoca un abces, poate deveni necesară o intervenție chirurgicală pentru a drena rana.
Doar un mic procent dintre femei dezvoltă infecții puerperale. Prognosticul pentru această afecțiune este bun cu terapia cu antibiotice. Totuși, se poate dezvolta un sepsis fatal dacă infecția nu este tratată, așa că este important ca femeile să caute imediat asistență medicală dacă dezvoltă febră sau alte simptome de infecție după naștere.