O jejunostomie este o procedură chirurgicală în care se face o gaură în intestinul subțire pentru a introduce un tub de alimentare. Un pacient poate primi această operație dacă are dificultăți în menținerea unei greutăți corporale sănătoase consumând alimente pe gură. Un tub de jejunostomie (tub J) poate fi folosit pentru a introduce lichide nutritive și medicamente în organism atunci când stomacul nu este potrivit pentru o sondă de hrănire sau pentru a drena gazele și lichidele nedorite din stomac.
Această procedură este de obicei recomandată pacienților care au o boală pancreatică, au dificultăți în golirea stomacului sau au o problemă cu aspirația pulmonară a conținutului gastric, care apare atunci când conținutul stomacului este inhalat în plămâni. Ca o alternativă la o gastrostomie, în care tubul de alimentare este introdus în stomac, o jejunostomie poate fi utilizată și atunci când stomacul trebuie menținut puternic pentru intervenții chirurgicale ulterioare. Astfel de cazuri ar putea include pacienți cu adenocarcinom esofagian, un cancer al esofagului.
Procedura este numită astfel deoarece gaura, sau stoma, este făcută în porțiunea mijlocie a intestinului subțire sau jejun. Intestinul subțire este un tub lung care face parte din tractul gastrointestinal inferior, prin care alimentele se deplasează pentru a fi digerate. Situat între stomac și intestinul gros, intestinul subțire este responsabil pentru continuarea descompunerii alimentelor care au fost deja parțial digerate în stomac, precum și pentru absorbția nutrienților din alimente. Materia rămasă este apoi trecută în intestinul gros, unde deșeurile sunt pregătite pentru a fi excretate. Segmentul jejunal al intestinului subțire este situat între duoden, care se atașează de stomac și ileon, care se conectează cu intestinul gros.
O jejunostomie poate fi efectuată fie ca o intervenție chirurgicală deschisă, în care pacientul este tăiat pentru a dezvălui pe deplin țesutul vizat, fie ca o procedură laparoscopică. Într-o operație laparoscopică, pacientul va fi anesteziat, iar chirurgul va face mici incizii în burtă prin care pot fi introduse un laparoscop și unelte. Laparoscopul este un dispozitiv de imagistică care permite profesioniștilor medicali să vadă un film în timp real al interiorului corpului fără intervenții chirurgicale deschise.
Odată ce inciziile au fost făcute, tubul J este împins prin peretele abdominal. Dacă burta ar fi împărțită în patru casete sau cadrane, intrarea tubului ar fi de obicei făcută în cadranul din stânga sus. O mică incizie, de obicei de aproximativ 0.12 inchi (3 mm), este apoi făcută în jejun și tubul este introdus astfel încât deschiderea sa să fie în lumenul intestinului. Lumenul este spațiul deschis sau canalul din centrul intestinului. După îndepărtarea instrumentelor și curățarea locurilor de incizie, pacientul trebuie să fie gata să atașeze un set de hrănire și să înceapă să utilizeze tubul J.
În funcție de motivul pentru care se efectuează intervenția chirurgicală, pacientul se poate întoarce acasă și poate administra alimente și medicamente în mod independent. Asistentele sau medicii vor informa pacientul cu privire la modul de utilizare și întreținere a sondei de alimentare în funcție de cazul particular în cauză. În general, tubul și pielea din jurul tubului trebuie curățate zilnic cu dischete de bumbac sau o cârpă de spălat și apă cu săpun. Pacientul trebuie să aibă grijă, totuși, să nu se ude prea mult atunci când face duș sau face baie în primele patru până la șase săptămâni. Tubul trebuie spălat cu apă călduță la fiecare șase ore sau după fiecare hrănire, precum și de fiecare dată când hrănirea este întreruptă.
Dacă locul J-tube necesită un pansament, acesta ar trebui, de asemenea, schimbat zilnic. Pacienții trebuie să spună unui profesionist din domeniul sănătății dacă prezintă roșeață, durere, umflare sau crăpare a pielii din jurul tubului. Tubul trebuie, de asemenea, fixat pe corp pentru a preveni orice tragere de intestin. Dacă tubul cade, deschiderea trebuie acoperită cu un tampon de tifon proaspăt și trebuie anunțat un medic.