O leziune intraepitelială scuamoasă de grad înalt, numită și HSIL sau HGSIL, este o creștere anormală a celulelor de pe colul uterin. Aceste celule se găsesc într-un frotiu Papanicolau. Prezența HSIL este adesea legată de cancerul de col uterin. Diagnosticul indică de obicei necesitatea unor teste suplimentare pentru a evalua riscul potențial de cancer.
Un frotiu Papanicolau face parte dintr-un examen pelvian ginecologic în care medicul răzuiește o cantitate mică de țesut de pe suprafața colului uterin. Celulele sunt examinate la microscop într-un laborator, unde un tehnician se uită la dimensiunea și forma celulelor. Un diagnostic de leziune intraepitelială scuamoasă de grad scăzut sau LSIL indică faptul că există o cantitate mică de celule anormale și că nu este afectat o mare parte din colul uterin. O leziune intraepitelială scuamoasă de grad înalt indică un număr mare de celule foarte anormale care acoperă o mare parte a colului uterin.
Un diagnostic LSIL ar putea necesita un alt frotiu Papanicolau în viitorul apropiat pentru a verifica dacă există modificări ale celulelor ulterioare. Adesea, un rezultat LSIL poate fi un fals pozitiv cauzat de menstruație, o infecție sau alte materiale străine de pe colul uterin, cum ar fi ejaculatul masculin sau lichidul de dus. Un diagnostic de HSIL necesită de obicei o evaluare suplimentară imediată, deoarece acestea au cele mai mari șanse de a se transforma în cancer.
De obicei, un medic examinează în continuare o leziune intraepitelială scuamoasă de grad înalt făcând o colposcopie. Această procedură este similară cu un examen pelvin, dar folosește un instrument similar cu un mic microscop care mărește celulele până la de zece ori dimensiunea lor normală. Se evaluează amploarea anomaliilor, iar medicul caută și modificări ale capilarelor cervicale, care nu sunt verificate într-un test Papanicolau.
În timpul colposcopiei cervicale, medicul poate preleva și o probă de țesut printr-o procedură numită biopsie. O biopsie de col uterin este în general inconfortabilă, dar nu suficient de dureroasă pentru a necesita anestezice locale sau generale. Proba de țesut este examinată mai atent pentru modificări precanceroase. În multe cazuri, celulele precanceroase pot fi îndepărtate prin congelare sau tăiere.
Pentru majoritatea femeilor, un rezultat Papanicolau anormal este extrem de supărător. Cu toate acestea, diagnosticul unei leziuni intraepiteliale scuamoase de grad înalt se dovedește a fi cancer în mai puțin de două procente din cazuri. Cu toate acestea, este important să urmăriți diagnosticul, deoarece 20 la sută dintre femeile cu HSIL dezvoltă cancer în viitor. În afară de colposcopie și biopsie, teste Papanicolau mai frecvente sunt de obicei comandate pentru a monitoriza modificările.