O lobectomie a plămânului este o intervenție chirurgicală pulmonară care implică îndepărtarea unui lob pulmonar bolnav. Lobectomia pulmonară este tratamentul preferat pentru pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici în stadiu incipient. Îndepărtarea lobului afectat ajută la prevenirea răspândirii și reapariției cancerului, dar nu poate garanta că cancerul nu va reveni. Recuperarea depinde de factori precum localizarea tumorii, amploarea intervenției chirurgicale și vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, precum și participarea la terapie.
Plămânii umani conțin mai multe părți distincte sau „lobi”. Plămânul drept are cinci lobi, iar plămânul stâng are doi. Când cancerul invadează un lob, detectarea precoce și îndepărtarea părții infectate este cea mai eficientă modalitate de a descuraja metastazele sau răspândirea cancerului.
Funcția pulmonară este afectată de lobectomie pulmonară, dar plămânii continuă să funcționeze. Într-o oarecare măsură, lobii supraviețuitori sunt capabili să compenseze. Pacienții pot funcționa chiar și după îndepărtarea unui plămân întreg, numită pneumonectomie, dar ratele de supraviețuire și de recuperare la lobectomie sunt mai bune.
În timpul unei lobectomie a plămânului, pacientul este plasat pe o parte, iar chirurgul face o incizie extinsă. Instrumentele chirurgicale sunt folosite pentru a diviza mușchii și a împrăștia coastele larg, pentru a oferi acces la plămân. Chirurgul îndepărtează lobul bolnav și apoi sutură sau capsează vasele de sânge și tubul bronșic afectate. Apoi sunt plasate tuburi pentru a evacua aerul și fluidele scurse din cavitatea toracică și pentru a preveni colapsul pulmonar. Coastele și straturile musculare sunt readuse în poziție și fixate pe loc, iar țesutul de deasupra este reconectat. Rana este pansată, iar pacientul este trimis la recuperare.
Recuperarea după lobectomie pulmonară poate fi un proces lung și dificil. Pacienții trebuie să-și revină după traumatismele de coaste și mușchi și să învețe să compenseze capacitatea pulmonară redusă. Terapia ajută pacienții să gestioneze durerea, să-și recupereze gama de mișcare și să mărească capacitatea pulmonară. Această terapie poate continua luni de zile după operația pulmonară. Recuperarea poate fi împiedicată de amploarea intervenției chirurgicale, de vârsta și starea pacientului și de eșecul de a participa la terapie.
Alternativele la o lobectomie a plămânului includ radioterapie, chimioterapie și rezecție în pană – îndepărtarea numai a tumorii și a unei zone mici din jurul acesteia. Cu toate acestea, lobectomia pulmonară este în general mai eficientă. Se recomandă atunci când o tumoare este operabilă și vârsta pacientului și nivelul de sănătate sunt acceptabile pentru intervenție chirurgicală.