O nefrostomie este inserarea unui tub mic, flexibil de cauciuc, care este plasat chirurgical prin piele în rinichi pentru a drena direct urina. Cunoscută și sub numele de nefrostomie percutanată, această procedură este în general efectuată pentru a trata afecțiuni precum hidronefroza, pietrele la rinichi sau o gaură în ureter sau vezică urinară. Ureterul este un tub care transporta urina de la rinichi la vezica urinara. Dacă ureterul este blocat, urina va reveni în rinichi, provocând posibil leziuni renale, infecție și durere.
Procedura este, în general, un tratament temporar pentru problemele medicale care afectează organele din tractul urinar. De asemenea, poate fi efectuată în pregătirea pentru o altă intervenție chirurgicală sau procedură planificată pentru un rinichi sau ureter în viitor. Procedura se efectuează în general într-un spital sau un centru de chirurgie. Un pacient stă întins pe o masă cu raze X, cu fața în jos. După ce se iau măsurile adecvate pentru curățarea zonei și asigurarea unui câmp steril pe corp, zona în care va fi introdus tubul este amorțită cu o injecție de lidocaină sau Xylocaine™.
O asistentă este de obicei prezentă pentru a monitoriza semnele vitale ale pacientului, precum și nivelul de durere și anxietate. Personalul medical, în general un radiolog, va folosi raze X sau o ecografie pentru a localiza rinichiul. În acest moment, un ac este introdus direct prin toate straturile de piele în rinichi. Colorantul cu raze X este introdus prin ac pentru a ajuta la introducerea cateterului. Cateterul este introdus în rinichi și uneori este asigurat printr-o cusătură atunci când trebuie lăsat pe loc pentru o perioadă lungă de timp.
După introducerea cu succes, un pansament steril este plasat peste locul nefrostomiei. Capătul cateterului este conectat la o pungă de drenaj, care este purtată cel mai adesea atașată de picior prin două curele de cauciuc. Urina va ocoli apoi rinichiul și va curge prin cateter în punga de drenaj. Urina trebuie monitorizată pentru prezența sângelui, care ar trebui să înceapă să se limpezească la scurt timp după procedura de nefrostomie. Când pietrele la rinichi sunt o problemă, pacienții pot fi instruiți să strecoare urina atunci când golesc punga de drenaj pentru a monitoriza prezența și dimensiunea pietrelor la rinichi.
Educația pacientului cu privire la îngrijirea adecvată a locului de nefrostomie, a pungii de drenaj și a tubului de cateter este în general efectuată de o asistentă înainte ca pacientul să fie eliberat din unitatea medicală. Unele dureri și disconfort minore sunt în general resimțite la locul nefrostomiei, dar în general scade cu timpul și îngrijirea adecvată. Neasigurarea corectă a pungii de drenaj poate duce la deteriorarea locului de nefrostomie dacă este prins sau este tras accidental. Acest lucru poate duce la sângerare, infecție sau chiar necesitatea de a efectua procedura din nou. Plasarea este de obicei necesară până când orice blocaj s-a rezolvat de la sine sau a fost rezolvată altă problemă medicală.