Un tub de nefrostomie este un tub mic de cauciuc care este plasat printr-o gaură din piele și care se extinde în rinichi. Tubul permite drenajul direct din rinichi. Adesea numit tub de nefrostomie percutanată, dispozitivul se atașează la o pungă de colectare care colectează și măsoară debitul de urină. Tubul permite urinei să ocolească ureterele blocate sau deteriorate pentru a evita riscul de infecție sau deteriorare ireversibilă pe care refluxul urinei le provoacă unui pacient cu un blocaj sau o scurgere.
Există mai multe motive pentru care acest dispozitiv ar putea fi prescris în planul de îngrijire al unui pacient. Un urolog sau un nefrolog ar putea avea nevoie de acces direct la o parte a tractului urinar superior pentru diferite proceduri. Pietrele la rinichi sau alte blocaje pot opri fluxul de urină din rinichi prin uretere și în vezică. Acest lucru poate provoca durere și o afecțiune cunoscută sub numele de hidronefrită. Un tub de nefrostomie ocolește zona blocată, permițând urinei să părăsească corpul.
Leziunea sau boala ureterului sau vezicii urinare care provoacă o gaură sau o scurgere necesită, de asemenea, plasarea chirurgicală a unui tub de nefrostomie. Tubul permite scurgerea directă a urinei, evitând scurgerea urinei în cavitatea abdominală. Astfel de tuburi pot fi plasate pentru a se pregăti pentru proceduri sau intervenții chirurgicale la rinichi, vezică urinară sau uretere. Acest lucru permite medicilor să trateze rănile, bolile sau pietrele la rinichi, permițând în același timp rinichiului să scurgă urina din organism. Pacienții cu tumori ale pelvisului renal sau probleme similare ar putea necesita plasare pentru a furniza cel mai eficient tratamente de chimioterapie în sistemul de colectare renală.
Amplasarea unui tub de nefrostomie este o procedură chirurgicală simplă, dar necesită acțiuni precise și monitorizare atentă. După ce a fost introdus un tub intravenos, pacientul este așezat pe o masă cu raze X, întins pe burtă. Pacientul este monitorizat prin echipament medical pentru tensiunea arterială, nivelul de oxigen și ritmul cardiac adecvat. În general, punctul de inserție este curățat temeinic cu un săpun pe bază de iod, iar zona este amorțită prin injecție. O asistentă sau un anestezist este prezent pentru a administra medicamente care să ajute pacientul cu calmarea durerii și sedare.
Un radiolog folosește o radiografie sau o ultrasunete pentru a localiza rinichiul pacientului. Se introduce un ac în rinichi și se injectează un colorant cu raze X înainte de introducerea cateterului de nefrostomie. După introducere, locul este îmbrăcat cu un pansament steril. Cateterul este conectat la o pungă de drenaj care poate fi fixată de piciorul pacientului cu curele de cauciuc pentru a oferi pacientului intimitate. Alți oameni de multe ori nici măcar nu vor ști că un pacient are un tub de nefrostomie la locul său.
Un tub de nefrostomie este, în general, o soluție temporară pentru o afecțiune a tractului urinar sau un ajutor chirurgical. În cele mai multe cazuri, tubul este în poziție suficient de lung pentru ca o obstrucție să se curețe sau pentru ca o scurgere dintr-o ruptură sau o gaură să se vindece. În general, tubul, cateterul și locul de injectare sunt verificate de către un medic la fiecare patru săptămâni, sau după cum justifică situația, până când tubul este îndepărtat. Îndepărtarea este o procedură simplă care durează doar aproximativ cinci minute.