Pericardiectomia este o procedură chirurgicală cardiacă care îndepărtează tot sau o parte a pericardului. Acesta este sacul exterior protector al inimii. În unele cazuri, se poate infecta sau se poate rigidiza și poate diminua funcția naturală a inimii. Atunci când acesta este cazul, ar putea fi luată în considerare pericardiectomia, deși nu este considerată ca tratament de primă linie în majoritatea circumstanțelor.
O pericardiectomie reală poate varia în funcție de preferința chirurgului și de decizia de a îndepărta majoritatea sau tot pericardul. Aceasta este de obicei o procedură cu piept deschis în care inima este accesată prin partea din față a pieptului. Oamenii se pot aștepta astfel la o sternotomie, care lasă o cicatrice relativ mare care se întinde de la puțin sub gât până la jumătatea pieptului. Pericardiectomiile sunt efectuate sub anestezie generală și necesită de obicei câteva zile, cel puțin, de recuperare în spital, plus câteva săptămâni mai mult de recuperare la domiciliu. De obicei, vor necesita, de asemenea, vizite frecvente de urmărire la un cardiolog pentru a evalua funcția inimii.
Pot exista diferite afecțiuni care ar putea necesita o pericardiectomie. Pericardita constrictivă este unul dintre principalele motive pentru care această intervenție chirurgicală ar putea fi luată în considerare. Sacul exterior începe să se îngroașe, ceea ce face dificilă funcționarea normală a inimii, iar acest lucru ar putea pune viața în pericol dacă nu răspunde la tratament. Diferite forme de pericardită pot prezenta un exces de lichid între inimă și pericard, numit revărsat. Cu atât lichidul ridicat, cât și un pericard rigid, oamenii pot experimenta durere cronică și sunt expuși riscului de insuficiență cardiacă.
În majoritatea circumstanțelor, intervenția chirurgicală este ultima opțiune de tratament pentru bolile pericardului. O serie de opțiuni medicale sau proceduri chirurgicale minore ar putea fi încercate pentru a îmbunătăți funcția inimii. Acestea ar putea include administrarea de corticosteroizi pentru a reduce inflamația, administrarea de diferite medicamente pentru inimă pentru a îmbunătăți funcția și prescrierea de diuretice pentru a reduce acumularea de lichid în sacul pericardic. O altă opțiune este drenarea lichidului dintre inimă și pericard (pericardiocenteză) pentru a reduce presiunea. Tratarea cauzelor care stau la baza pericarditei poate fi de asemenea de folos; de exemplu, inflamația cauzată de bacterii ar putea fi abordată prin tratament cu antibiotice.
Motivul pentru care pericardiectomia este, de obicei, ultima opțiune de tratament este pentru că, în general, se consideră că este o intervenție chirurgicală riscantă. Statisticile diferă cu privire la ratele de supraviețuire, dar se presupune o rată a mortalității de aproximativ patru până la cinci procente în timpul intervenției chirurgicale. Medicii continuă să cerceteze modalități de îmbunătățire a ratei de supraviețuire la intervenții chirurgicale și a ratelor de recuperare după aceea și există multe teorii cu privire la cea mai bună modalitate de a construi un plan de tratament pentru persoana care îi lipsește o parte sau tot pericardul. Studiile pe grupuri mici sună promițător, dar până în prezent, această intervenție chirurgicală nu este una preferată atunci când poate fi evitată.