Pielograma retrogradă este o procedură medicală, în care medicul injectează un colorant radioactiv în ureter înainte de radiografierea pacientului, în efortul de a obține o vedere mai clară a ureterului și a rinichilor. Colorantul facilitează diagnosticarea eventualelor anomalii de către medic. Colorantul se deplasează apoi de la vezică la rinichi în direcția opusă fluxului obișnuit de lichid, așa cum își ia numele procedura. Pe măsură ce tehnologia din spatele ultrasunetelor și alte diagnostice se îmbunătățesc, pielogramele retrograde devin din ce în ce mai puțin frecvente.
Medicii folosesc o pielogramă retrogradă pentru a determina blocajele anormale sau fluxul de lichid în vezică și rinichi. Obstrucțiile cum ar fi pietrele la rinichi, tumorile și cheaguri de sânge pot fi toate examinate folosind pielograme retrograde. Îngustarea rinichilor sau a tuburilor uretrei poate fi detectată și printr-o pielogramă retrogradă. Pacienții care primesc această procedură pot avea dureri în regiunile inferioare sau pot avea probleme la urinare.
În timpul pielogramei retrograde, pacientului i se va cere mai întâi să îndepărteze orice îmbrăcăminte sau bijuterii care pot interfera cu procedura. Unii pacienți pot avea o linie intravenoasă (IV) introdusă în braț sau mână pentru a administra un sedativ ușor înainte de procedură. În continuare, pacientului i se va cere să se întindă cu fața în sus pe masa cu raze X, cu picioarele în etrieri.
Apoi va fi introdus un endoscop prin orificiul uretral și apoi în vezică. Endoscopul poate fi un tub rigid sau flexibil care poate avea atașată o lumină pentru o vizibilitate sporită. Acesta va fi urmat de un cateter, prin care va fi injectat colorantul. O serie de raze X vor fi luate la intervale cronometrate pentru a urmări colorantul pe măsură ce se deplasează prin vezică și rinichi.
Recuperarea după procedură va depinde de starea generală de sănătate a pacientului. În cele mai multe cazuri, odată ce pacientul este alert, iar tensiunea arterială, pulsul și respirația lui sunt stabile, el sau ea va fi eliberat să plece acasă, atâta timp cât nu există alte probleme medicale la îndemână. Urina pacientului va fi monitorizată îndeaproape pentru semne de sânge sau volum neregulat în următoarele zile. Poate fi ceva sânge în urină sau durere în timpul urinării, dar acest lucru nu este neapărat anormal sau indică o problemă. Medicul trebuie anunțat imediat dacă pacientul prezintă febră sau frisoane, dureri crescute în jurul orificiului urinar sau dificultăți crescute la urinare.
A avea o pielogramă retrogradă prezintă un risc minim. Cantitatea de radiații din colorantul utilizat în timpul procedurii este foarte mică, dar pacienților care ar putea fi însărcinate li se poate sfătui să evite această procedură. Colorantul utilizat poate provoca, de asemenea, reacții alergice la un procent mic de pacienți. Oricine are o alergie sau sensibilitate la orice tip de coloranți, iod sau crustacee ar trebui să fie atent. Pacienții cu sarcini sau alergii ar trebui să discute aceste preocupări cu medicul lor înainte de a avea o pielogramă retrogradă.