Pieloplastia laparoscopică este o procedură chirurgicală minim invazivă utilizată pentru a corecta o obstrucție la baza rinichiului. Pacienții care suferă de infecții frecvente ale tractului urinar, dureri abdominale, probleme de urinare și pietre la rinichi pot fi evaluați pentru blocaje și programați pentru operații de pieloplastie. Procedura implică utilizarea unei camere endoscopice, instrumente chirurgicale și un stent, care sunt introduse prin trei sau mai multe incizii mici în abdomen pentru a repara țesutul deteriorat. În cele mai multe cazuri, pieloplastia laparoscopică poate fi finalizată în mai puțin de trei ore, iar pacienții se pot aștepta la recuperări complete în aproximativ o lună.
Baza rinichiului se întâlnește cu ureterul la joncțiunea ureteropelviană (UPJ). Blocajele în UPJ sau o îngustare a părții superioare a tubului ureter pot cauza urina să revină în rinichi și să ducă la complicații potențial grave de sănătate. Un medic poate decide să programeze o pieloplastie laparoscopică după ce scanările imagistice și examenele fizice confirmă prezența unei obstrucții UPJ. Înainte de procedură, riscurile și beneficiile sunt discutate în detaliu pentru a se asigura că pacientul se simte confortabil să treacă prin aceasta.
Pacienții sunt de obicei instruiți să evite consumul de alimente și lichide cu o noapte înainte de operațiile de pieloplastie laparoscopică. În ziua procedurii se administrează anestezie generală, iar abdomenul inferior este ras și sterilizat. Se face o mică incizie pentru a oferi acces pentru endoscop, o cameră cu fibră optică care transmite un flux în timp real către un monitor din sala de operație. Chirurgul folosește endoscopul pentru a inspecta UPJ și pentru a ghida plasarea instrumentelor chirurgicale. Un stent este de obicei plasat între rinichi și una dintre inciziile abdominale pentru a drena excesul de sânge și urină în timpul operației.
Odată ce stentul și endoscopul sunt la locul lor, chirurgul taie cu grijă obstrucția UPJ și îndepărtează țesutul deteriorat printr-una dintre incizii. Baza rinichiului este reatașată de porțiunea sănătoasă a ureterului folosind suturi specializate. Instrumentele și endoscopul sunt apoi retrase și rănile chirurgicale sunt bandajate.
Un pacient este de obicei ținut în spital timp de cel puțin o zi după o pieloplastie laparoscopică. Stentul și cateterul urinar sunt menținute la locul lor timp de două până la cinci zile pentru a drena rinichiul pe măsură ce UPJ reconstruită începe să se vindece. Dacă nu apar sângerări interne sau alte complicații, pacientului i se permite să plece acasă cu instrucțiuni speciale despre dietă și activitate. Majoritatea oamenilor își pot recupera complet în câteva săptămâni.