O obstrucție a joncțiunii ureteropelvine (UPJ) este un blocaj care împiedică scurgerea lichidului din pelvisul renal către ureter, tubul care transportă urina către vezică, astfel încât să poată fi exprimată. Pelvisul renal acționează în esență ca o pâlnie pentru urină și, atunci când este blocat, urina poate reveni în rinichi, provocând leziuni renale. Această afecțiune apare cel mai frecvent ca o anomalie congenitală cauzată de malformații în timpul dezvoltării fetale, deși poate avea și cauze extrinseci.
Pacienții cu obstrucție UPJ pot prezenta umflături abdominale și sensibilitate, urină sângeroasă și producție redusă de urină. Această afecțiune este adesea diagnosticată în timpul unei ecografii prenatale, în care malformația poate fi vizualizată clar și abordată la scurt timp după naștere. În cazurile în care cauza este extrinsecă, ca în cazul unei obstrucții cauzate de cicatrici, pietre la rinichi sau o infecție, o obstrucție UPJ poate fi diagnosticată ca răspuns la testele de sânge care indică o funcție anormală a rinichilor, urmată de o ecografie pentru a evalua rinichi. sănătate.
Dacă o obstrucție UPJ este ușoară, poate fi lăsată în pace și lăsată să se rezolve de la sine. Pacientului i se pot administra medicamente pentru a elimina infecția sau pentru a sparge o piatră la rinichi, iar pacientul va fi verificat la o programare de urmărire pentru a vedea dacă UPJ s-a curățat. Obstrucțiile mai grave, cum ar fi blocajele totale și obstrucțiile care nu se rezolvă, vor necesita intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală poate include plasarea unui stent pentru a drena temporar rinichiul până când locul s-a vindecat.
Chirurgia pentru o obstrucție UPJ poate lua mai multe forme, unele proceduri fiind mai invazive decât altele. Alegerea intervenției chirurgicale este de obicei dictată de cauza obstrucției, de starea generală de sănătate a pacientului și de preferința chirurgului. Timpii de recuperare variază și, în general, includ monitorizare pentru a verifica fluxul urinar și îngrijire de urmărire pentru a confirma că obstrucția a fost îndepărtată cu succes.
Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la rinichi prezintă un risc crescut de a dezvolta o obstrucție UPJ și ar trebui să solicite atenția unui urolog dacă dezvoltă oricare dintre simptome. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu antecedente de pietre la rinichi. O obstrucție UPJ poate apărea și ca urmare a unui traumatism fizic, unul dintre numeroasele motive pentru care o evaluare ar trebui efectuată după un accident de mașină, cădere gravă sau luptă, chiar dacă un pacient se simte bine. Un examen medical poate dezvălui, de asemenea, probleme precum sângerarea internă, care ar putea provoca complicații severe.