Ce este o procedură Bentall?

O procedură Bentall este un tip de operație chirurgicală efectuată de obicei în operațiile pe cord deschis care privește aorta, cea mai mare arteră a inimii. Aceasta poate implica înlocuirea unor părți defecte ale aortei, cum ar fi valva sau partea superioară numită aortă ascendentă, cu o grefă. Unii pacienți cu sindrom Marfan pot fi supuși în special unei proceduri Bentall, deoarece afecțiunea provoacă fie o supapă cardiacă care curge, fie o valvă aortică bicuspidă, în loc de valva tricuspidă normală. Procedura poate fi efectuată și în cazurile de anevrisme, în care aorta ascendentă balonează, pentru a preveni ruperea aortei și provocarea unei hemoragii fatale.

Primii chirurgi care în 1968 au descris și experimentat procedura au fost dr. A. De Bono și Hugh Bentall, după care poartă numele procedurii Bentall. Tehnica a fost realizată pentru prima dată prin coaserea și înfășurarea arterelor coronare în jurul înlocuirii valvei folosind o metodă numită „anastomoză laterală”. Aceasta înseamnă că se face o incizie longitudinală pe arteră pentru ca aceasta să fie grefată pe înlocuirea valvei. Această metodă, totuși, a dus la noi anevrisme după operație și a fost modificată de mai multe ori. Tipul actual și cel mai comun de procedură Bentall folosit de chirurgi este procedura „buton”, dezvoltată în 1991 de Dr. Kouchokos.

După ce se efectuează o incizie în zona toracelui, inima este supusă unei cardioplegie, sau oprirea oricărei activități a inimii, astfel încât să nu apară sângerări și chirurgii pot efectua operația corect. Partea aortei care trebuie înlocuită este apoi excizată și două „butoane” coronare opuse unul altuia sunt disecate din peretele aortic. Tubul de înlocuire a valvei este apoi montat și conectat la aortă folosind ace și fire chirurgicale numite suturi. Odată cusută înlocuirea supapei, chirurgul va crea apoi două găuri în tub, în ​​care vor fi cusuți nasturii coronarieni. Această metodă va ajuta la asigurarea mai bună a înlocuirii valvei în aortă.

Între pași, un chirurg va testa adesea dacă valva este fixată corect pe aortă, curgând puțin sânge în zonă și asigurându-se că nu există scurgeri. În circumstanțe normale, procedura Bentall poate fi efectuată în mai puțin de cinci ore. Multe studii au arătat că 90% dintre pacienții care au trecut prin procedură au supraviețuit după zece ani, după care s-ar putea să fie nevoie ca supapa să fie înlocuită cu una nouă. Cu toate acestea, pacienților li se cere adesea să facă vizite regulate la cardiologi pentru a verifica în mod constant dacă supapa funcționează corect.