O rizotomie este o procedură chirurgicală în care mai multe dintre rădăcinile nervilor spinali sunt tăiate pentru a rezolva defecțiunile acestor rădăcini care cauzează probleme medicale. Această procedură poate fi cunoscută și ca rizotomie posterioară selectivă sau rizotomie dorsală selectivă. Este efectuată de un neurochirurg într-un spital și, de obicei, este necesară o scurtă ședere în spital după intervenție chirurgicală pentru a oferi pacientului posibilitatea de a se recupera în mediul spitalicesc înainte de a fi eliberat pentru a merge acasă.
Există o serie de motive pentru a efectua o rizotomie. Unul dintre cele mai comune motive este spasticitatea, cum ar fi cea cauzată de paralizia cerebrală spastică. Spasticitatea apare atunci când mușchii se contractă involuntar. Poate provoca contracturi ale articulațiilor, durere, dificultăți de mișcare și alte probleme. Când se efectuează o rizotomie pentru a tăia rădăcinile nervoase, aceasta rezolvă spasticitatea și oferă pacientului un control mai mare asupra mișcărilor sale.
Un alt motiv este durerea. Dacă alte tehnici de management al durerii nu funcționează, un medic poate aborda durerea la sursă, nervii disfuncționali care trimit semnale greșite și spun creierului că se întâmplă ceva dureros. Această procedură poate fi folosită și pentru a trata unele tipuri de hipertensiune arterială.
În procedura de rizotomie, pacientul este anesteziat și poziționat cu fața în jos pe masă. Un neurochirurg deschide o mică incizie în zona de interes pentru a expune rădăcinile nervoase. Rădăcinile nervoase sunt separate și stimulate electric pentru a găsi nervii care nu funcționează corect. Odată ce nervii rătăciți au fost identificați, chirurgul îi poate tăia astfel încât să nu mai trimită semnale. În rizotomia cu radiofrecvență, rădăcinile nervoase sunt arse pentru a le împiedica să transmită semnale.
După rizotomie, pacientul poate prezenta slăbiciune. În cazul unei proceduri efectuate pentru a trata spasticitatea, slăbiciunea este frecventă, iar pacientul are nevoie de kinetoterapie pentru a dezvolta forța și tonusul mușchilor. Alte efecte secundare ale rizotomiei includ furnicături tranzitorii și senzații ciudate la nivelul extremităților, care se rezolvă de obicei după șase până la opt săptămâni.
Există unele riscuri la această procedură. Anestezia în sine poate fi riscantă pentru pacienți, iar pacienții sunt, de asemenea, expuși riscului de leziuni nervoase neintenționate, paralizie și slăbiciune permanentă. Pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului și un risc crescut de luxații de șold sunt, de asemenea, riscuri potențiale ale rizotomiei. Atunci când decide dacă procedura este adecvată sau nu, pacientul trebuie să discute cu un chirurg pentru a fi pe deplin informat despre riscuri și este recomandabil să-l întrebe pe chirurg despre experiența sa și rata de succes cu pacienții.