Sarcina tubară, cunoscută și sub numele de sarcină extrauterină, apare atunci când un făt începe să crească în afara uterului. În majoritatea sarcinilor ectopice, fătul crește într-una dintre trompele uterine, motiv pentru care acestea sunt denumite în mod obișnuit sarcini tubare. O sarcină tubară nu poate fi dusă la termen și, dacă nu este tratată, poate fi fatală pentru femeia însărcinată.
O sarcină normală începe atunci când un ovul fertilizat se implantează în mucoasa uterului. În aproximativ 1% din toate sarcinile, ovulul se implantează într-o altă locație decât uterul. Mai mult de 95% dintre aceste sarcini ectopice sau tubare au loc în trompele uterine, dar un ovul fertilizat poate încerca, de asemenea, să se implanteze și să se dezvolte în alte locații, cum ar fi colul uterin, ovar sau abdomen.
Aproximativ jumătate din toate sarcinile tubare nu necesită nici un tratament și se termină cu ceea ce se numește avort tubar. Acest lucru se întâmplă atunci când creșterea fătului în trompele uterine declanșează sângerare, care apoi expulzează fătul din tub și, în cele din urmă, din uter. În celelalte 50% dintre sarcinile tubare, gravida va necesita o formă de tratament.
Se crede că majoritatea sarcinilor ectopice apar deoarece un ovul a fost fertilizat într-o trompe uterine și un anumit factor a întârziat ovulul în timp ce se deplasează către uter. Nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze cu exactitate cauza exactă a unei sarcini extrauterine, dar există anumite circumstanțe care sunt comune multor femei care se confruntă cu una. Aceste circumstanțe sunt factori de risc care pot crește șansele ca o astfel de sarcină să apară.
Femeile care utilizează un dispozitiv intrauterin sau care au probleme de fertilitate prezintă un risc crescut de sarcină ectopică. Sarcina după ligatura trompelor, după una sau mai multe sarcini ectopice anterioare sau după o intervenție chirurgicală abdominală sau pelviană este mai probabil să ducă la o sarcină tubară. Femeile care au endometrioză sau boală inflamatorie pelvină au, de asemenea, un risc crescut de sarcină ectopică.
Simptomele inițiale ale sarcinii tubare sunt greu de recunoscut, deoarece apar atât în timpul unei sarcini normale, cât și în timpul unei sarcini ectopice. Pe măsură ce sarcina progresează, se vor dezvolta simptome specifice de sarcină tubară. Acestea pot include durere la umăr, abdomen sau partea inferioară a spatelui, senzații de amețeală sau slăbiciune și sângerare vaginală. Dacă o sarcină ectopică se rupe, aceasta înseamnă că trompa uterină în sine s-a rupt. În astfel de cazuri, simptome precum amețeli și leșin extreme, bătăi rapide ale inimii și durere extremă sunt frecvente. Femeile care prezintă aceste simptome trebuie să solicite imediat tratament medical.
Este important să recunoaștem că atunci când apare o sarcină extrauterină, nu există posibilitatea ca sarcina să continue normal. În plus, încercarea de a continua sarcina este probabil să pună în pericol viața femeii. Prin urmare, este foarte important să obțineți un tratament prompt. Diagnosticul se face de obicei pe baza analizelor de sânge pentru a verifica nivelurile hormonale și a ultrasunetelor pentru a determina dacă o sarcină este ectopică.
Tratamentul pentru sarcina tubară variază în funcție de locul în care se află fătul, de câte săptămâni are fătul și dacă starea de sănătate a femeii este stabilă. Dacă sarcina a progresat doar în câteva săptămâni, este de obicei posibil să se trateze cu un medicament numit metotrexat, care împiedică creșterea embrionului în continuare. Pot fi administrate doze multiple de medicament, urmate de analize de sânge pentru a se asigura că sarcina a fost oprită.
O femeie a cărei sarcină este prea avansată pentru metotrexat va necesita de obicei o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este, de asemenea, necesară dacă o femeie a suferit o ruptură a trompei uterine. În funcție de localizarea sarcinii ectopice, poate fi posibilă operarea prin laparoscopie, o procedură minim invazivă care poate reduce considerabil timpul de recuperare.
Femeile care au avut o sarcină tubară pot avea ulterior probleme cu fertilitatea. În plus, aceste femei au, de asemenea, mai multe șanse de a experimenta o a doua sarcină extrauterină dacă încearcă să rămână însărcinată din nou. Se estimează că femeile care au o sarcină extrauterină au un risc de 15% să aibă o alta dacă rămân însărcinate din nou.