O scurgere anastomotică este o defecțiune de-a lungul unei anastomoze care provoacă scurgerea fluidelor. Anastomozele sunt folosite atunci când un organ gol, cum ar fi intestinul, trebuie tăiat și reconectat pentru a permite fluidelor să curgă prin el, cel mai frecvent deoarece o parte a organului trebuie îndepărtată. Tractul gastrointestinal nu este singurul loc unde poate fi efectuată o anastomoză; este, de asemenea, posibil să tăiați și să reconectați vasele de sânge în acest fel și să efectuați proceduri similare în tractul urinar. Realizarea unei anastomoze bune necesită abilități din partea chirurgului.
Când un chirurg trebuie să efectueze o anastomoză, se acordă grijă la fiecare pas. Din punct de vedere istoric, procedura a fost efectuată cu suturi, deși cleiurile și capsele pot fi folosite astăzi în unele zone. Odată ce chirurgul este mulțumit că îmbinarea este completă, este testat pentru a confirma că nu curge, iar apoi locul chirurgical este închis, astfel încât pacientul să poată fi scos din anestezie.
Scurgerile se pot dezvolta la locul unei anastomoze din mai multe motive. Una dintre cauzele unei scurgeri anastomotice este o greșeală din partea chirurgului care lasă îmbinarea incompletă sau o slăbește, permițându-i să se scurgă sub presiune. Un alt motiv este vindecarea slabă a rănilor; uneori, locurile chirurgicale nu se vindecă bine, în ciuda eforturilor depuse din partea chirurgului, iar atunci când acel loc este o anastomoză, se poate scurge. O scurgere anastomotică se poate dezvolta și ca urmare a infecției, acumulării de lichid sau a stresului neașteptat asupra îmbinării.
Această complicație postoperatorie este un risc cunoscut atunci când se efectuează o anastomoză și pacienții sunt de obicei monitorizați pentru semnele precoce ale unei scurgeri. Pacienții pot raporta durere, balonare sau căldură, ceea ce sugerează că poate apărea o infecție. Un studiu imagistic medical poate fi utilizat pentru a diagnostica scurgerea, de obicei cu ajutorul unui trasor. Dacă o anastomoză curge, trasorul se va scurge și el și va apărea pe radiografie în locuri unde nu ar trebui să fie.
Opțiunile de tratament pentru o scurgere anastomotică variază, în funcție de natura scurgerii și de locație. Uneori este necesar să se efectueze o reparație chirurgicală pentru a corecta scurgerea. Pentru unii pacienți, acest lucru poate necesita plasarea temporară a unui tub pentru drenaj pentru a permite vindecarea locului înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru a repara anastomoza deteriorată. În alte cazuri, pur și simplu drenarea zonei de exces de lichid ameliorează stresul și permite organismului să se vindece, astfel încât scurgerea anastomotică să se rezolve.