O scurgere de lichid cefalorahidian (LCR) este o afecțiune medicală caracterizată prin pierderea lichidului care scaldă măduva spinării și creierul. Pot exista o serie de motive pentru ca un pacient să dezvolte o scurgere de LCR. Prognosticul variază în funcție de cauză, dar este adesea destul de bun și există mai multe opțiuni de tratament care pot fi luate în considerare atunci când decideți cum să gestionați afecțiunea.
Pacienții dezvoltă scurgeri de LCR atunci când se dezvoltă o mică ruptură în dura, membrana dură care acoperă creierul și măduva spinării. Ruptura permite o parte din lichid să se scurgă, determinând o scădere a presiunii lichidului cefalorahidian. Această afecțiune este cunoscută și sub denumirea de hipotensiune intracraniană, cu referire la scăderea presiunii care poate fi observată la pacient. Pacientul poate prezenta dureri de cap și drenaj din urechi sau nas. Unii pacienți simt greață sau amețeli, în funcție de cauză. Întinsul întins tinde să amelioreze disconfortul.
Uneori, o scurgere de LCR este spontană, fără o cauză aparentă. Scurgerile pot fi, de asemenea, cauzate de proceduri chirurgicale și teste de diagnosticare, cum ar fi pungile spinale. Trauma poate fi o altă cauză, așa cum se observă la persoanele cu leziuni penetrante la cap sau leziuni ale măduvei spinării. Uneori, un șunt implantat pentru drenaj pentru ameliorarea hipertensiunii intracraniene poate fi prea eficient, eliminând prea mult LCR. În toate cazurile, lichidul se scurge mai repede decât poate fi înlocuit de organism.
Există mai multe instrumente de diagnosticare care pot fi utilizate cu un pacient care are o scurgere suspectată de LCR. Un interviu cu pacientul poate oferi informații revelatoare, la fel ca studiile imagistice medicale cu contrast. Măsurarea presiunii lichidului cefalorahidian poate fi folosită și pentru a determina dacă un pacient are o scurgere. Tratamentele conservatoare pentru o scurgere de LCR includ hidratarea și odihna, cu pacientul întins pentru a reduce rata de scurgere. Chirurgii pot efectua, de asemenea, plasturi prin introducerea agenților de coagulare în locul rupturii din dura pentru a încuraja orificiul să se închidă.
Dacă un pacient prezintă riscul unei scurgeri de LCR, se poate recomanda monitorizarea pentru a identifica semnele de avertizare timpurie. Acest lucru va permite o intervenție promptă pentru a reduce riscul de complicații. Persoanele care au suferit recent punții spinale sau care au suferit leziuni la cap, de exemplu, pot fi sfătuite să se odihnească și să raporteze orice simptome, inclusiv cele comportamentale, medicului. Un neurochirurg este de obicei implicat în gestionarea unei scurgeri de lichid cefalorahidian, deoarece chirurgul va avea acces la instrumente avansate de tratament.