O derogare la asigurarea de sănătate este utilizată pentru a scuza persoana sau compania care a emis derogarea de la participarea la asigurarea de sănătate obligatorie într-o perioadă specificată. Cerința de a cumpăra asigurare este renunțată de entitatea care solicită asigurare de la toți ceilalți sau de la orice altă entitate. Un formular și documentele justificative trebuie deseori depuse înainte de a se lua în considerare acordarea unei derogări de asigurări de sănătate.
Persoanele care solicită o derogare fac adesea acest lucru pentru că au deja un plan de asigurări de sănătate care s-ar suprapune cu acoperirea obligatorie necesară sau pentru că achiziționarea unei asigurări ar fi costuri prohibitive. Angajatorii pot cere, de asemenea, angajaților care nu doresc să se înscrie într-un plan de asigurări de sănătate care este inclus într-un pachet de beneficii să semneze o renunțare la asigurarea de sănătate. Renunțarea este utilizată pentru a demonstra că angajatorul a respectat legile obligatorii privind asigurările de sănătate.
Multe colegii și universități cer studenților să obțină asigurare de sănătate dacă sunt înscriși într-un număr minim de ore de credit stabilit de legea regională. De exemplu, studenții de la colegiile comunitare din Commonwealth-ul Massachusetts din Statele Unite care sunt înscriși pentru cel puțin nouă ore de credit ca student zilnic trebuie să se înscrie în planul de asigurări de sănătate pentru studenți al colegiului sau să obțină o derogare. Dacă o persoană nu depune o scutire de asigurare de sănătate pentru studenți înainte de termenul limită, atunci studentul trebuie adesea să plătească pentru planul de asigurare achiziționat de colegiu, chiar dacă studentul are deja asigurare printr-un alt furnizor. Scopul unei renunțări la asigurările de sănătate este de a evita plata primei pe care colegiul o percepe adesea tuturor celorlalți studenți din cauza legilor obligatorii privind asigurările de sănătate pentru polițele colegiului. În cazul în care renunțarea nu este acordată sau depusă, studentul trebuie să plătească taxa suplimentară ca parte a costurilor sale anuale de facultate.
Unele companii pot solicita, de asemenea, derogări de asigurări de sănătate pentru obligațiile lor de a oferi lucrătorilor un anumit nivel de asigurare de sănătate sau orice acoperire. Dacă se acordă o derogare, atunci companiile pot renunța la acoperire sau își pot păstra planul de asigurare actual chiar dacă acesta este sub minimul cerut de legile regionale sau naționale. Principalul motiv pentru care companiile solicită derogări este că ar reprezenta o dificultate economică pentru a acoperi angajații cu salarii mici sau angajații cu fracțiune de normă. Companiile respective susțin că ar fi forțate să concedieze lucrători sau să reducă salariile pentru a îndeplini cerințele obligatorii de asigurare de sănătate. Entitățile guvernamentale care aprobă cererile de derogări fac adesea acest lucru, deoarece consideră că este un rezultat mai bun pentru economie de a menține lucrătorii angajați.