O scutire Medicare, cunoscută și sub numele de ABN, sau notificare prealabilă a beneficiarului, este un document primit înainte ca serviciile de tratament sau echipamentele să fie oferite. Renunțarea este de a notifica pacientul acoperit de Medicare despre posibila neacoperire. De fapt, se afirmă că pacientul a fost informat cu privire la faptul că serviciile sau dispozitivele medicale solicitate pot să nu fie acoperite de planul Medicare al pacientului. În acest caz, pacientul este responsabil să plătească orice cheltuieli efectuate în timpul tratamentului sau pentru echipamentul achiziționat.
Medicare este împărțit în părți. Fiecare parte, A, B și D, acoperă lucruri diferite. De exemplu, partea A acoperă în general lucruri precum spitalizarea, instituțiile de îngrijire medicală calificată și îngrijirea în hospice. Partea B acoperă în general serviciile medicale necesare din punct de vedere medical, îngrijirea preventivă și unele echipamente medicale. Partea D oferă acoperire opțională pentru rețete. Dar doar pentru că aveți planul de asigurare Medicare pentru a acoperi cursul de tratament așteptat, nu înseamnă că va fi acoperit în totalitate.
Ocazional, serviciile sau echipamentele considerate necesare din punct de vedere medical de furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pot să nu fie acoperite. Multe practici medicale alternative și îngrijirea vederii sunt exemple de tratamente relevante din punct de vedere medical care nu sunt acoperite de Medicare. Alteori, Medicare poate acoperi cheltuielile cu limitări. De exemplu, unele servicii sunt acoperite doar de un anumit număr de ori într-un anumit interval de timp. Aici intervine derogarea Medicare.
O renunțare la Medicare nu înseamnă că pacientului i se refuză tratament sau echipament. De asemenea, nu înseamnă că tratamentul nu este necesar din punct de vedere medical. Înseamnă pur și simplu că cheltuielile suportate pot fi mai mari decât co-plata Medicare normală a pacientului, deoarece Medicare de obicei nu acoperă 100% din costuri.
Renunțarea la Medicare oferă pacientului dreptul de a accepta posibilitatea ca cheltuielile efectuate să fie din buzunar. De asemenea, vă oferă dreptul de a refuza tratamentul sau echipamentul. Deși acordarea unei scutiri de Medicare nu înseamnă că nu există posibilitatea de a obține serviciile sau echipamentele acoperite, deoarece pacientului i se oferă dreptul de a contesta decizia de neplată.
Dacă un pacient primește o scutire Medicare, sau ABN, primul pas este să contactați medicul care prescrie serviciul sau dispozitivul care urmează să fie utilizat. Pot exista unele alternative de luat în considerare. Medicul poate juca, de asemenea, un rol important în procesul de contestație pentru a dovedi că cursul de tratament este relevant din punct de vedere medical și poate ajuta pacientul în recuperarea de la o anumită afecțiune sau boală.