Pancreatita necrozantă este o afecțiune care se dezvoltă uneori ca o complicație a pancreatitei acute. Pancreasul este o glandă din sistemul digestiv. Alcoolismul sau calculii biliari pot duce la dezvoltarea pancreatitei acute, în care pancreasul devine brusc inflamat. În unele cazuri, inflamația pancreasului este severă și acest lucru poate duce la moartea zonelor de țesut din și în jurul pancreasului, în ceea ce este cunoscut sub numele de pancreatită necrozantă. Zonele de țesut necrotic sau mort se pot infecta apoi, iar acest lucru poate fi asociat cu defecțiunea unui număr de organe ale corpului, cu consecințe fatale.
În interiorul sistemului digestiv, funcția pancreasului este de a produce hormoni și sucuri digestive, precum și hormonul insulină. Consumul excesiv de alcool sau calculi biliari poate duce la inflamație, deși mecanismul prin care litiaza biliară provoacă pancreatită nu este pe deplin înțeles. În cazul alcoolismului, oamenii pot avea deja pancreatită de lungă durată sau cronică, care poate să se agraveze brusc și să se agraveze într-un atac acut. Enzimele digestive din celulele pancreatice încep să digere pancreasul, iar inflamația se poate răspândi la alte organe, ducând la moarte în cazurile cele mai severe. Pentru aproximativ o treime dintre persoanele care supraviețuiesc unui atac sever de pancreatită, pancreatita necrozantă se poate dezvolta, cu necroză sau moartea zonelor pancreasului și a țesuturilor înconjurătoare, adesea urmată de infecție.
Când un atac de pancreatită nu răspunde la tratament, poate fi suspectată pancreatita necrozantă. Simptomele pancreatitei necrozante pot include dureri abdominale și sensibilitate și febră. Pancreasul poate fi mărit și este posibil să se simtă în abdomenul superior. O tomografie computerizată sau CT poate dezvălui zone pline de lichid în interiorul glandei. Probele pot fi prelevate din pancreas folosind un ac fin atașat la o seringă pentru a determina dacă există necroză și bacterii.
Tratamentele pentru pancreatită necrozantă variază în funcție de țesutul necrotic infectat. Acolo unde nu există infecție, pacienții sunt monitorizați îndeaproape și se pot administra antibiotice ca măsură preventivă. Dacă zonele necrotice ale pancreasului au fost deja infectate, este necesară o intervenție chirurgicală.
Tratamentul chirurgical implică o procedură cunoscută sub numele de necrosectomie, în care țesutul mort este tăiat, lichidul este drenat și zona bolnavă este spălată. Pancreatita necrozantă este o afecțiune gravă și, chiar și cu un tratament adecvat, se așteaptă să supraviețuiască doar aproximativ două treimi dintre pacienți. Perspectivele sunt mai bune în cazurile în care infecția nu a avut loc.