Paniculita este un termen general pentru inflamația stratului de grăsime, paniculul adipos, de sub piele. O persoană afectată ar merge la medic din cauza maselor dureroase de piele și a simptomelor nespecifice, cum ar fi oboseala și pierderea în greutate. Tratamentul acestei afecțiuni depinde de cauza identificată.
Paniculul adipos este situat în exteriorul paniculului carnos, un strat subțire de mușchi. Diverse tulburări pot provoca paniculul adipos inflamat, dar au simptome similare de paniculită. O persoană afectată simte de obicei că pielea lui este groasă și asemănătoare lemnului. Această senzație este însoțită frecvent de o decolorare roșiatică sau închisă, împreună cu sensibilitate.
Pentru diagnosticarea acesteia este necesară o biopsie cutanată profundă a masei sensibile. Odată ce paniculita este confirmată, medicul încearcă să identifice cauza. Simptome suplimentare, cum ar fi febră, durere, artrita și afecțiuni preexistente, toate oferă un indiciu asupra cauzei.
Cauzele paniculitei includ boli sistemice și boli localizate. Bolile localizate sunt de obicei limitate ca localizare și nu implică alte zone ale corpului. Lipodermatoscleroza este una dintre tulburările localizate ale țesuturilor moi care au ca caracteristică principală inflamația paniculului. Doar extremitățile inferioare sunt afectate de această afecțiune, iar pacienții au picioare dureroase care arată ca sticlele de sifon inversate și pot avea o culoare maro-roșcată. De cele mai multe ori, această afecțiune este secundară insuficienței venoase și/sau obezității.
Bolile sistemice sunt tulburări care implică întregul organism. Aceste tulburări includ lupusul eritematos sistemic și sclerodermia. Limfoamele și cancerul pancreatic pot duce, de asemenea, la inflamarea grăsimii subcutanate.
Eritemul nodos este o formă comună de paniculită în care reacția organismului la provocările imunitare, cum ar fi infecții, medicamente, sarcină și cancer, duce la manifestări ale pielii. Infecțiile care pot provoca eritem nodos includ streptococul, tuberculoza și lepra, iar medicamentele care pot provoca această tulburare includ sulfonamide, cum ar fi co-trimoxazolul și pilulele contraceptive orale. Eritemul nodos se manifestă inițial pe piciorul anterior sau pe tibie sub formă de noduli roșii și sensibili cu margini neregulate în prima săptămână. În a doua săptămână, acești noduli capătă o culoare albăstruie, urmată de o nuanță gălbuie. Pe măsură ce pielea de deasupra se descuamează sau se desprinde în decurs de una până la două săptămâni, nodulii dispar în cele din urmă.
Odată ce medicul a identificat cauza paniculitei, se inițiază tratamentul adecvat. De exemplu, unele cazuri de eritem nodos pot necesita oprirea aportului unui anumit medicament sau administrarea unui anumit antibiotic. În cazul afecțiunilor țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul eritematos, se pot administra steroizi pentru a suprima sistemul imunitar. Tratamentul antiinflamator și analgezic, cum ar fi ibuprofenul, celecoxibul și diclofenacul, poate fi justificat în alte cazuri.