Ce este paralizia lui Klumpke?

Paralizia lui Klumpke, uneori numită paralizie Dejerine-Klumpke, implică leziuni ale nervilor care alimentează mușchii mici ai mâinii. Rezultă ca mâna să aibă un aspect gheare. Aportul de nervi a brațului și a mâinii provine din ceea ce este cunoscut sub numele de plexul brahial, o rețea formată din rădăcinile nervoase din măduva spinării. Leziunile care duc la paralizia lui Klumpke pot apărea în accidente de mașină, căderi sau în timpul unui travaliu dificil, care duce la nașterea unui copil cu această afecțiune.

Nervii spinali provin din vertebrele gâtului și se unesc ca plexul brahial, trecând sub claviculă și în braț. Un scenariu tipic care duce la o rănire de paralizie a lui Klumpke ar putea implica o cădere de la înălțime, în care ceva este apucat pentru a opri căderea. Acest lucru duce la ruperea unuia dintre nervii spinali, cunoscut sub numele de primul nerv toracic. Fibrele din acest nerv călătoresc prin plexul brahial și în cele din urmă furnizează mușchii mâinii.

Paralizia rezultată a tuturor mușchilor mici ai mâinii provoacă aspectul caracteristic asemănător cu ghearele asociat cu paralizia lui Klumpke. Deoarece fibrele din primul nerv toracic furnizează și senzație pielii brațului intern, această zonă devine amorțită la atingere. Uneori, zona de amorțeală este crescută, inclusiv părțile laterale ale mâinii și primele două degete. Acest lucru indică faptul că un alt nervi care formează plexul brahial a fost deteriorat, cunoscut sub numele de al optulea nerv cervical.

În timpul travaliului, pot apărea leziuni ale plexului brahial al bebelușului dacă copilul este neobișnuit de mare sau dacă există o prezentare dificilă, cum ar fi o naștere pe culcare. Uneori, după ce capul a apărut, poate apărea o problemă la livrarea umărului. Tragerea de umăr sau presiunea asupra brațului poate duce la un nou-născut să sufere de paralizia lui Klumpke. Brațul afectat va fi de obicei îndoit și ținut de corp, iar bebelușul nu va putea să-l miște.

La nou-născuți, cazurile ușoare de paralizie Klumpke se vor recupera adesea prin masaj și exerciții. Dacă nu există nicio îmbunătățire după trei luni, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală pentru a repara nervii. La adulți, paralizia lui Klumpke este o afecțiune rară. Fizioterapia poate fi de ajutor, împreună cu întărirea mușchilor pentru a preveni contractarea lor permanent. Dacă nu există nicio îmbunătățire, intervenția chirurgicală ar putea fi folosită pentru a grefa nervi și mușchi, permițând mâinii să funcționeze normal.