Ce este perineurul?

Perineurul este un strat protector de țesut situat în jurul nervilor din corp și al organelor interne. Este compus din straturi concentrice de țesut conjunctiv care formează o teacă protectoare în jurul fasciculelor de fibre nervoase. Această structură este un strat transparent în formă de tub, care este ușor de îndepărtat de nervii grupați. Învelișurile nervoase perineuriale sunt o parte a sistemului nervos periferic (PNS), care este responsabilă de transmiterea mesajelor de la sistemul nervos central (SNC) din creier către brațe, picioare și organe interne.

Un perineur face parte din cele trei straturi de țesut care protejează nervii din tot corpul. În primul rând, fibrele nervoase individuale din sistemul nervos periferic sunt acoperite de un strat numit endoneur. Multe dintre fibrele acoperite de endoneur sunt apoi grupate în grupuri numite fascicule și acoperite cu un alt strat protector de țesut conjunctiv, care este perineurul. Câteva dintre aceste mănunchiuri acoperite cu perineur sunt apoi grupate cu vase de sânge și țesut adipos și acoperite cu o teacă de protecție suplimentară numită epineurium.

Fibroblastele din organism formează celule perineuriale. Celulele turtite sunt aranjate în straturi și înconjurate de fibre de colagen și o membrană bazală. Aceste celule cu formă specială sunt capabile să prevină întinderea fibrelor nervoase și să contribuie la crearea barierei sânge-nerv care oferă în continuare protecție fibrelor nervoase grupate.

Perineurioamele benigne se pot forma în interiorul învelișurilor nervoase. Aceste mici creșteri de pe teaca nervului protector sunt extrem de neobișnuite. Unele persoane cu neurofibrom sau cu o tumoare malignă a tecii nervoase periferice pot avea rezultate ale testelor de diagnostic care arată implicarea celulelor perineurale. Foarte rar, perineurioamele maligne se pot dezvolta pe acest strat împreună cu alte neoplasme cu celule fusiforme la o persoană predispusă la cancer.

Dacă stratul perineural este deteriorat sau rupt, nervii pot transmite semnale foarte dureroase către sistemul nervos central. Fasciculele neprotejate pot crește împreună, determinând formarea de aderențe nervoase care afectează funcționalitatea nervului. Un strat foarte subțire de peliculă de polilactidă (PLA) cu o suprafață poroasă modelată pe o parte este uneori folosit pentru a preveni dezvoltarea aderențelor nervoase după intervenție chirurgicală. Nervii care sunt protejați de teaca artificială în timpul procesului de vindecare prezintă o recuperare funcțională mai mare decât cei care nu au fost tratați cu această metodă.

Când se dezvoltă aceste aderențe, poate fi necesară o procedură chirurgicală numită neuroliză. O incizie longitudinală în perineur este utilizată pentru a separa aderența de fibrele nervoase și teaca exterioară. Straturile subțiri ale filmului de polilactidă pot fi implantate peste fibrele nervoase expuse odată ce aderența a fost îndepărtată.