Pielonefrita cronică este o infecție persistentă a rinichilor care duce la inflamație, cicatrici și alte leziuni permanente. Se observă cel mai frecvent la pacienții cu anomalii anatomice subiacente care îi predispun la infecții ale tractului urinar și rinichilor. Opțiunile de tratament includ de obicei medicamente antibiotice pentru a trata infecția și pot implica intervenții chirurgicale pentru a corecta o problemă anatomică și a preveni viitoare infecții, precum și alte complicații.
La pacienții cu pielonefrită cronică, infecția începe adesea mai jos, în tractul urinar, în jurul vezicii urinare, cu bacterii sau viruși care provoacă infecție și obstrucție. Urina poate ajunge înapoi în rinichi, determinând răspândirea infecției în rinichi și ducând la inflamație pe scară largă. Simptomele pielonefritei pot include dificultăți la urinare, modificări ale culorii urinei și dureri la rinichi. În cazul pielonefritei cronice, aceste simptome persistă o perioadă îndelungată de timp, deoarece inflamația nu se rezolvă niciodată complet.
Pot fi prelevate mostre de urină pentru a căuta organisme infecțioase pentru a diagnostica infecția și pacienții pot fi evaluați, de asemenea, cu studii imagistice medicale pentru a căuta semne precum umflarea sau alte modificări ale țesuturilor la rinichi. Aceste studii vor dezvălui, de asemenea, variații în anatomia pacientului, cum ar fi stricturi la nivelul tractului urinar, ceea ce poate explica de ce pacientul a dezvoltat pielonefrită inițial și de ce este atât de dificil de rezolvat.
Tratamentul imediat include medicamente pentru a ucide organismul cauzator. Odată ce infecția este rezolvată, un medic poate sugera alte opțiuni, cum ar fi intervenția chirurgicală. Pacienții pot fi, de asemenea, sfătuiți să facă modificări dietetice pentru a reduce riscul viitoarelor infecții ale tractului urinar, cum ar fi consumul de suc de merișor pentru a menține urina acidă, rezistând astfel creșterii bacteriene. Unii pacienți cu pielonefrită cronică pot primi, de asemenea, o rețetă permanentă pentru antibiotice pe care le pot folosi atunci când detectează semnele unei infecții.
Dacă această afecțiune nu este tratată, inflamația persistentă poate fi foarte dăunătoare rinichilor. Cicatrizarea poate provoca îngustarea tractului urinar, îngreunând pacienții să exprime urina, iar rinichii pot să nu funcționeze la fel de bine. În timp, acest lucru poate duce la deteriorarea altor organe, deoarece odată ce rinichii încep să funcționeze defectuos, are loc o serie de reacții în cascadă, deoarece organismul nu mai poate regla nivelul de electroliți și deșeuri în mod eficient. Tratamentul pielonefritei cronice este critic, la fel ca și programările de urmărire pentru a verifica reapariția afecțiunii și pentru a oferi pacienților îngrijire profilactică pentru a preveni infecțiile tractului urinar să ajungă la rinichi.