Ce este pneumonia neonatală?

Pneumonia neonatală este pneumonia care apare la sugarii foarte mici. Această boală pulmonară se poate dezvolta la sugari de până la 24 de ore și apare adesea parțial din cauza anomaliilor la nivelul căilor respiratorii și plămânilor. Pneumonia neonatală este o cauză semnificativă de deces la nou-născuți; în decesele care au loc în primele 30 de zile de viață, pneumonia este un factor care contribuie la până la 25 la sută din cazuri. Sugarii cu pneumonie complicată de infecții transmise prin sânge au un risc de mortalitate de 10 la sută, iar acest risc se triplează dacă copilul a avut o greutate mică la naștere.

Există mai mulți factori de risc pentru pneumonia neonatală care pot fi prezenți înainte de naștere. Acestea includ febra maternă, sensibilitatea sau durerea în zona uterului, infecția tractului urinar și tahicardia fătului. Semnele care pot fi observate la naștere sau la scurt timp după naștere includ travaliul prematur, lichidul amniotic tulbure sau urât mirositoare și ruptura membranelor uterine înainte de începerea travaliului. Un factor de risc suplimentar este boala maternă gestațională cu un organism infecțios cunoscut a fi capabil să traverseze bariera placentară.

Nou-născuții cu pneumonie pot avea o serie de simptome diferite. Acestea includ frecvența respiratorie anormal de mare, mormăitul la expirare, secreții galbene sau verzi ale căilor respiratorii, aspirația de sânge, lipsa de oxigen în anumite țesuturi și piele, păr și unghii decolorate. Nou-născuții pot avea, de asemenea, temperatură fluctuantă, erupții cutanate, icter, bătăi neregulate ale inimii și un abdomen destins.

Diagnosticul și tratamentul prompt al pneumoniei neonatale sunt cruciale din cauza riscului ridicat de mortalitate asociat cu această boală. Pneumonia poate modifica semnificativ schimbul de gaze în plămânii nou-născuților, ducând potențial la privarea de oxigen și compromiterea metabolismului tuturor tipurilor de celule din organism. Mecanismele structurale și imunologice de apărare nu sunt complet formate la nou-născuți, ceea ce face imposibil ca nou-născutul să lupte eficient împotriva infecției. În plus, există un risc crescut ca infecția să se răspândească de la plămâni la alte părți ale corpului.

Obiectivele tratamentului pentru pneumonia neonatală sunt eradicarea agentului infecțios și, în același timp, protejarea sugarului prin asigurarea suportului respirator. Cu toate acestea, există unele riscuri implicate în tratament, care trebuie reduse la minimum pentru a se asigura că plămânii sugarului nu sunt deteriorați permanent. Riscul principal al tratamentului antimicrobian este că medicamentele antimicrobiene pot agrava temporar inflamația plămânilor, ceea ce ar putea crește riscul de leziuni pulmonare permanente. Pentru a reduce acest risc, medicamentele antimicrobiene sunt alese cu grijă pentru a minimiza doza necesară pentru combaterea infecției.

Medicamentele antimicrobiene sunt cheia pentru tratarea cu succes a acestei boli, dar medicamentele singure nu pot oferi copilului un sprijin adecvat. Pe lângă medicamentele antimicrobiene, sugarului i se oferă o sursă de oxigen pentru a se asigura că nu este lipsit de oxigen din cauza funcției pulmonare reduse. Nou-născuții pot primi, de asemenea, transfuzii de sânge și fluide intravenoase pentru a asigura o nutriție adecvată și capacitatea de oxigen din sânge.