Polineuropatia de boală critică (CIP) este o afecțiune care apare în medicina de terapie intensivă. Nervii nu mai funcționează corect la pacienții care sunt grav bolnavi, iar slăbiciunea musculară și paralizia se dezvoltă, ceea ce face dificilă mișcarea membrelor sau respirația. Acest lucru ar putea însemna că pacienții care urmau să fie scoși dintr-un ventilator trebuie să rămână pe acesta și ar putea, de asemenea, să fie nevoiți să rămână mai mult timp în spital. Polineuropatia de boală critică este probabil să apară la adulții care suferă de sepsis, în care infecția copleșește corpul și disfuncție de organe multiple, în care un număr de organe nu mai funcționează corect. Este posibil să vă recuperați din afecțiune, dar recuperarea pare a fi lentă.
Aproximativ 70% dintre pacienții cu sepsis dezvoltă polineuropatie de boală critică. Este cel mai probabil să apară la pacienții de sex masculin aflați la terapie intensivă care au inflamație în tot corpul și dificultăți de respirație și care au peste 50 de ani. Inflamația întregului corp este cunoscută sub numele de sindrom de răspuns inflamator sistemic (SIRS) și aceasta poate fi asociată cu infecții, arsuri, răni grave și pierderi de sânge. Semnele CIP includ incapacitatea de a respira fără asistență, mișcările reduse ale membrelor și, uneori, paralizia nervului facial.
Polineuropatia de boală critică este adesea asociată cu o afecțiune similară cunoscută sub numele de miopatie de boală critică (CIM), în care mușchii nu mai funcționează corect. Ambele afecțiuni cauzează slăbiciune musculară și poate fi dificil să se facă distincția între cele două, mai ales că ambele pot apărea împreună. Testarea electrofiziologică a nervilor arată o funcție anormală a nervilor atât în CIP, cât și în CIM. O biopsie musculară, în care o probă de mușchi este îndepărtată și analizată pentru a căuta anomalii, poate fi utilizată pentru a diagnostica CIM. În practică, tratamentul atât pentru polineuropatia de boală critică, cât și pentru CIM este același, deci nu este necesar să se facă diferența între ele.
Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru un tratament eficient pentru polineuropatia bolilor critice, așa că este important să încercăm să prevenim dezvoltarea bolii în primul rând. Prevenirea implică tratarea sepsisului și a disfuncției multiple de organe cât mai curând posibil înainte ca CIP să se dezvolte. Se crede că utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi doze mari de steroizi, ar putea crește riscul de CIP, așa că acestea ar trebui evitate dacă este posibil. Acei pacienți care supraviețuiesc bolii și părăsesc terapia intensivă se pot recupera de la CIP, deși progresul este lent și unii pot prezenta unele anomalii peste un an mai târziu. Pacienții cu cazuri mai severe de sepsis tind să aibă o perspectivă mai slabă.