Procedura Hartmann este o operație în care rectul și o porțiune de intestin sunt îndepărtate chirurgical. Această procedură este uneori efectuată ca o procedură de urgență în cazurile în care intestinul este perforat sau obstrucționat. Procedura Hartmann este uneori efectuată la persoanele cu cancer colorectal, când aceste porțiuni ale sistemului gastrointestinal sunt atât de bolnave încât nu mai sunt funcționale.
Înainte de a fi supus unei operații Hartmann, un pacient ar putea fi evaluat pentru sănătatea sa fizică generală. Acest control general de sănătate este efectuat pentru a determina dacă el sau ea este suficient de apt pentru a fi supus acestei proceduri stresante din punct de vedere fizic. Controlul de sănătate poate include raze X, o electrocardiogramă și analize de sânge. Această pregătire poate fi efectuată numai pentru o procedură planificată, totuși, deoarece atunci când operațiunea este efectuată ca măsură de urgență, este posibil să nu existe timp suficient pentru o serie completă de teste.
După anestezia generală a pacientului, prima etapă a procedurii Hartmann este o incizie făcută în abdomen. Apoi, abdomenul este deschis pentru a expune intestinul și rectul. Porțiunile bolnave de țesut sunt apoi identificate și îndepărtate. Apoi, în peretele abdominal este creată o stomă sau gaură chirurgicală. Capătul tăiat al intestinului este conectat la stomă pentru a permite deșeurilor fecale să iasă din corp.
În ultima parte a procedurii Hartmann, pacientul este echipat cu o colostomie, o pungă externă mică care colectează deșeurile. Pentru unii oameni, colostomia este reversibilă; pentru alții, ar putea fi permanent. Dacă colostomia este reversibilă depinde de circumstanțele individuale și nu poate fi întotdeauna prevăzută în avans.
De la început până la sfârșit, procedura Hartmann durează de obicei între două și patru ore. După operație, pacientul va rămâne în spital timp de cinci până la 12 zile, în funcție de sănătatea sa fizică generală și de rezultatul procedurii. Dacă operația a fost efectuată ca tratament pentru cancer, pacientul ar putea începe chimioterapia în acest timp.
În primele zile după procedură, pacienții trebuie de obicei să urmeze o dietă lichidă pentru a lăsa timp intestinului să se vindece. Majoritatea oamenilor pot reveni la o versiune modificată a dietei lor normale în câteva zile. Anumite alimente trebuie evitate pentru a ușura îngrijirea stomei și a colostomiei. Modificările dietei pot fi discutate cu o asistentă medicală, un dietetician sau un nutriționist înainte sau după operație.
Recuperarea completă durează câteva săptămâni. În acest timp, cel mai bine este să evitați ridicarea greutăților și alte activități obositoare. Totuși, trebuie evitate perioade lungi de inactivitate pentru a preveni complicații precum tromboza. Se recomanda un regim de rafale scurte de exercitii usoare sau activitate usoara, alternate cu perioade de odihna.