Proteinuria cu gamă nefrotică este o afecțiune în care un pacient excretă în mod anormal cantități excesive de proteine în urină. Poate fi fie asociat cu sindromul nefrotic, fie poate fi o constatare izolată observată în analiza de rutină a urinei. Simptomele afecțiunii pot include urină spumoasă, umflături generalizate și cheaguri de sânge. Diagnosticarea acestei afecțiuni necesită studierea urinei pentru a determina exact cât de multă proteină se pierde în timp. O serie de tulburări, inclusiv diabetul zaharat și lupusul eritematos sistemic, pot provoca proteinurie cu amplitudine nefrotică.
Proteinuria este un termen medical folosit pentru a descrie proteinele care sunt excretate prin urină. Niveluri ridicate de proteine în urină se găsesc în sindromul nefrotic, care este o afecțiune cauzată de disfuncția rinichilor, care este, de asemenea, asociată cu hipertensiune arterială, colesterol crescut în sânge, niveluri scăzute de proteine din sânge și scăderea funcției renale. Când se constată că pacienții au o cantitate de proteine în urină care ar îndeplini criteriile pentru sindromul nefrotic, se spune că aceștia au proteinurie în intervalul nefrotic. A afla dacă suferă de fapt de sindrom nefrotic ar necesita o analiză suplimentară.
Simptomele proteinuriei cu gamă nefrotică variază, dar pot cuprinde o serie de aspecte diferite ale funcției organismului. Mulți pacienți care au o concentrație mare de proteine în urină notează că urina pare spumoasă. Pierderea proteinelor în urină poate provoca, de asemenea, o serie de simptome. Pierderea albuminei, o proteină importantă în menținerea cantității potrivite de lichid în sânge, poate provoca umflarea picioarelor, feței și brațelor. În plus, uneori proteinele importante în prevenirea coagulării sângelui sunt excretate în mod anormal prin urină, punând pacienții în pericol de apariție a cheagurilor de sânge.
Diagnosticul proteinuriei cu gamă nefrotică se bazează pe realizarea unui număr de studii de laborator asupra urinei. Adesea, primul test efectuat este o analiză de urină, care poate indica dacă proteinele sunt sau nu prezente în urină. Cu toate acestea, nu cuantifică exact cât de multă proteină se pierde în timp. Pentru a determina cantitatea de proteine pierdute în urină, toată urina produsă într-o perioadă de 24 de ore poate fi colectată și poate fi măsurată cantitatea de proteine din acest fluid. Alternativ, calcularea raportului dintre proteină și creatinina, un tip specific de proteină, poate aproxima gradul de proteină care se pierde în urină.
O varietate de afecțiuni medicale diferite pot provoca proteinurie cu gamă nefrotică. Unele dintre acestea, cum ar fi boala cu modificări minime, glomeruloscleroza segmentară focală și glomerulonefrita membranoasă sunt în primul rând boli ale rinichilor. În alte cazuri, bolile sistemice pot fi asociate cu proteinele din urină. Exemplele includ lupusul eritematos sistemic, amiloidoza, diabetul zaharat și mielomul multiplu.