Nasul de șa este un nas cu o concavitate, care are ca rezultat lungimea nazală relativ redusă, suportul nazal și estetica. Pe lângă faptul că oferă nasului un aspect inestetic de „nas de moș”, simptomele nasului de șa includ obstrucție nazală, dificultăți de respirație și infecții respiratorii recurente. Tratamentul nasului de șa presupune cunoașterea cauzei, determinarea gradului de șau și efectuarea rinoplastiei.
Cauzele nasului de șa sunt genetice, infecțioase, inflamatorii, maligne, autoimune, induse de medicamente sau asociate traumei. Bolile infecțioase, cum ar fi lepra și sifilisul, pot provoca, de asemenea, șauarea nazală. Când o mamă infectată transmite sifilisul fătului în timpul sarcinii, copilul va avea o afecțiune numită sifilis congenital, care se caracterizează prin prezența unui nas de șa, incisivi superiori tociți și crestati, cornee inflamată, maxilar inferior proeminent și superior scurt. maxilar. Un sugar sau un copil cu sifilis congenital poate avea, de asemenea, genunchi umflați și tibie cu sabie, ceea ce se referă la o tibie malformată și înclinată anterior.
Cauzele inflamatorii și autoimune includ pericondrita recidivantă și boala Wegener. În pericondrita recidivă, există distrugerea structurilor cartilaginoase ale nasului, urechilor, valvelor cardiace, ochilor, traheei, pielii și vaselor de sânge. În boala Wegener, vasele de sânge mici și mijlocii devin inflamate și distruse de propriile celule imunitare ale corpului. În afară de o deformare a nasului în șa care rezultă din distrugerea septului nazal, persoanele cu boala Wegener au sângerări nazale recurente și infecții respiratorii, care pot fi însoțite de probleme neurologice, renale și cardiace.
O cauză notorie a nasului de șa este abuzul de droguri. Adulmecarea cocainei sau heroinei poate duce la formarea de găuri sau perforații în septul nazal, ducând la înșauarea nasului. Cauzele maligne includ un tip de limfom cu celule T numit boală granulomatoasă letală de linie mediană. Afecțiunile maligne ale sinusurilor paranazale pot metastaza, de asemenea, la nas, ducând la pierderea integrității structurale nazale și la deformarea ulterioară a șeii.
Traumele sau intervențiile chirurgicale nazale anterioare pot duce, de asemenea, la acest tip de deformare. Trauma directă poate distruge partea osoasă și/sau cartilaginoasă a septului nazal. Atunci când sunt cauzate de traumă, pot urma infecția și formarea abcesului, ceea ce duce la necesitatea unui tratament mai intensiv. Rinoplastiile anterioare sau intervențiile chirurgicale nazale pot duce, de asemenea, la această deformare.
Unele cazuri de nas de șa necesită intervenție medicală în funcție de cauza de bază. Tratamentul cu penicilină este necesar pentru sifilis, în timp ce corticosteroizii și imunosupresoarele sunt necesare pentru granulomatoza Wegener. Intervenția chirurgicală se face în funcție de preferința pacientului, cauza de bază și prezența simptomelor. Când există obstrucție nazală sau perforație septală, cel mai bine este să faceți o intervenție chirurgicală reconstructivă nazală sau rinoplastie.