Sincopa de micțiune este una dintre mai multe varietăți de leșin situațional, în timpul căruia victima își pierde temporar cunoștința în timpul sau imediat după urinare. Afecțiunea apare mai frecvent la bărbați decât la femei, cu o vârstă maximă de debut între 30 și 50 de ani. Medicii consideră că procesul de încordare pentru a urina stimulează un reflex circulator al nervului vag, producând o încetinire substanțială a ritmului cardiac și o creștere bruscă. scăderea tensiunii arteriale asociată cu acumularea de sânge la extremitățile inferioare. Acest lucru duce la scăderea fluxului sanguin și a oxigenării în creier, ceea ce produce o pierdere a conștienței. Simptomele asociate ale sincopei micționale includ amețeli anterioare, moleșeală, greață, dureri de stomac și estomparea vederii.
Episoadele de acest tip de leșin apar de obicei atunci când pacientul tocmai s-a ridicat din culcare pentru o perioadă prelungită, cum ar fi dimineața sau seara târziu. Consumul prea mult de alcool, febra sau prea cald cresc, de asemenea, frecvența sincopei micționale. Alți factori care contribuie la leșinul situațional includ stresul emoțional sau șocul, durerea, anemia sau pierderea ușoară de sânge, condiția fizică proastă și nivelul scăzut de zahăr din sânge. Sincopa de micție reprezintă aproximativ patru până la opt procente din toate cazurile de sincopă sau leșin. Nu pune viața în pericol și apare doar intermitent.
Unele cazuri de sincopă micțională pot fi însoțite de câteva smucituri ale membrelor, similare cu cele observate în cazul convulsiilor. Cu toate acestea, nu există de obicei mușcături de limbă, incontinență sau confuzie post-episod. Cele mai mari riscuri pentru sănătate ale acestei afecțiuni sunt lacerațiile sau contuziile suferite în timpul unei căderi, care pot include leziuni grave ale capului. Când este descoperit, pacientul trebuie lăsat să se odihnească pe podea până când își revine conștiința, iar inhalanții de amoniac și apa rece nu trebuie folosiți pentru a resuscita pacientul. Recuperarea completă are loc în câteva secunde până la minute de la sincopa micțională, pacientul amintindu-și evenimentele chiar înainte de episod.
Urinarea, defecarea, vărsăturile, înghițirea băuturilor reci și tusea severă pot provoca sincope situaționale. Toate aceste activități activează mecanisme din organism care scad tensiunea arterială. Deși majoritatea cazurilor de sincopă situațională sunt inofensive și autolimitate, evaluarea medicală pentru bolile asociate este esențială, în special la pacienții vârstnici. De exemplu, unele cazuri de sincopă micțională pot fi asociate cu mărirea prostatei fie din cauza hipertrofiei de prostată, fie a cancerului de prostată.
După evaluarea bolilor de bază, majoritatea cazurilor de sincopă micțională ușoară nu necesită tratament. Pacienții trebuie să stea pe marginea patului câteva minute înainte de a se ridica pentru a merge în baie, dacă este posibil. În plus, pacientul poate evita atacul de leșin dacă se așează în timpul urinării. Dacă episoadele sunt severe, medicii pot trata pacienții cu medicamente beta-blocante sau unele forme de medicamente antidepresive. În plus, pacienții cu bătăi ale inimii preexistente anormal de lente, numite bradicardie, pot beneficia de plasarea stimulatorului cardiac.