Ce este Sustentaculum Tali?

Sustentaculum tali este o fațetă a calcaneului sau osului călcâiului. Cunoscut și sub denumirea de raftul talar, se găsește pe partea medială a calcaneului, aceeași parte a piciorului ca și degetul mare. Sustentaculum tali formează o articulație cu o porțiune a talusului, un os al gleznei și este un punct de inserție pentru trei ligamente gleznei: ligamentul calcaneonavicular plantar, ligamentul tibiocalcaneal și ligamentul talocalcaneal medial. Deoarece se proiectează din masa osoasă principală la un unghi de 90 de grade, este importantă ca structură care suportă greutăți.

Un os alungit, de formă neregulată, calcaneul prezintă mai multe suprafețe de articulare cu oasele adiacente, inclusiv talusul de deasupra, precum și cu osul cuboid în față. Sustentaculum tali este o astfel de suprafață. Este o proeminență aproape cilindrică care emană din partea superioară interioară a calcaneului ca un raft rotunjit. Partea superioară a acestui raft, totuși, nu este plată, ci concavă și aici este locul în care partea medială a talusului formează o articulație cu calcaneul.

Pe partea inferioară a raftului sustentaculum tali este o canelură care trece din față în spate. Acesta este locul în care tendonul mușchiului flexor al halucisului lung traversează din spatele gleznei în drum spre partea inferioară a degetului mare. Atunci când acest mușchi, a cărui burtă este situată adânc în gambe, se contractă, tendonul său se trage în jos și înapoi pe partea inferioară a degetului mare, determinând curbarea degetului.

Latura raftului, care este netedă, plată de sus în jos și rotunjită din față în spate, este locul în care se atașează cele trei ligamente. Inserat de-a lungul marginii frontale a raftului este ligamentul calcaneonavicular plantar, care, așa cum sugerează și numele său, leagă calcaneul de osul navicular, un os al posteriorului piciorului situat în fața osului călcâiului și lângă osul cuboid. De-a lungul marginii interioare a sustentaculum tali se atașează încă două ligamente: ligamentul tibiocalcaneal și ligamentul medial talocalcaneal. Ligamentul tibiocalcaneal, o porțiune a ligamentului triunghiular deltoid al gleznei interioare, conectează vertical osul călcâiului de partea interioară a osului tibiei, chiar deasupra articulației gleznei. Înclinând înapoi și ușor în sus de sustentaculum tali este ligamentul medial talocalcaneal, care leagă calcaneul de marginea interioară din spate a osului talus.

Ca aparat de suportare a greutății, sustentaculum tali nu numai că este esențial pentru a sta în picioare și a locomoției, dar este și susceptibil la rănire. Deoarece susține marginea interioară a talusului, osul pe care oasele picioarelor se stivuiesc la articulația gleznei, ajută la împiedicarea gleznei să se rostogolească înăuntru atunci când greutatea este pusă pe picior, astfel că este cheia pentru menținerea centrului de greutate. Dacă forțele excesive sunt direcționate asupra piciorului dinspre exterior, totuși, cum ar fi o lovitură în exteriorul piciorului sau un pas greșit care provoacă o rulare a gleznei, ligamentele care se atașează la talie pot fi deteriorate. Mai puțin obișnuită este o fractură a acestui raft, o leziune care tinde să fie însoțită de deteriorarea altor structuri ale piciorului și gleznei și care este de obicei cauzată de o traumă intensă, de exemplu o cădere sau un accident de mașină.