Ce este testul sertarului?

Testul sertarului este adesea administrat de medici atunci când diagnosticează o ruptură a ligamentelor încrucișate ale genunchiului. Pacientul se întinde plat pe masa de examinare cu genunchii trași până la un unghi de 90°. Medicul, așezat pe picioarele pacientului, va trage tibia pacientului fie înainte, fie înapoi, în funcție de tipul de test sertar care se administrează. O tibie care cedează cu mai multă ușurință decât în ​​mod normal la mișcările medicului indică de obicei că ligamentul încrucișat anterior sau posterior este rupt. Dacă genunchiul pacientului este la un unghi de 30° în loc de 90°, medicul efectuează o variație a testului sertar cunoscut sub numele de testul Lachman.

Există două tipuri de acest tip de test: anterior și posterior. Testul sertarului anterior este utilizat pentru a testa o ruptură a ligamentului încrucișat anterior. Testul posterior evaluează dacă ligamentul încrucișat posterior este sau nu lezat. Deși cel mai adesea se efectuează pe genunchi, testul sertarului poate fi folosit și pe gleznă, umăr și cot.

Atunci când efectuează acest test, medicul care examinează, de obicei, instruiește pacientul să se întindă pe masa de examinare. Pacientul, cu picioarele plate pe masă, trage genunchiul afectat până la un unghi de 90°. Odată ce medicul a verificat că ischiochimbiolarele pacientului sunt relaxate, medicul se așează de obicei pe picioarele pacientului și prinde tibia. Dacă efectuează un test de sertar anterior, medicul va trage ușor tibia înainte ca și cum ar încerca să deschidă un sertar. Pentru un test posterior, tibia este împinsă înapoi, ca și cum sertarul ar fi fost închis.

Dacă tibia pacientului se mișcă înapoi sau înainte mai mult decât ar trebui să fie intervalul normal de mișcare, este posibilă o ruptură de ligament încrucișat. Pentru majoritatea medicilor, mai mult de cinci milimetri de mișcare anterioară sau posterioară vor indica o leziune ligamentară. Un test de sertar care dă acest tip de rezultat este considerat pozitiv.

Testul Lachman este o variație a testului sertarului. În loc să poziționeze genunchiul pacientului la un unghi de 90°, medicul îl plasează la un unghi de 30°. Odată ce femurul a fost stabilizat, medicul apucă tibia și o trage ușor spre sau o împinge departe de corpul său – al medicului. Se crede că testul Lachman este cel mai blând dintre cele două tipuri de examene.

Tratamentul unui ligament încrucișat rupt depinde de severitatea leziunii. O ruptură ușoară poate necesita reabilitare mai degrabă decât o intervenție chirurgicală. Scopul este de a întări mușchii din apropiere pentru a compensa ligamentul rănit. O ruptură mai mare necesită adesea intervenții chirurgicale reconstructive și reabilitare post-chirurgicală. Exercițiile regulate concepute pentru a întări mușchii din jurul ligamentelor încrucișate pot ajuta la prevenirea leziunilor ligamentelor.