Tulburarea de depersonalizare descrie o afecțiune în care individul se simte deconectat de corpul său. Acești oameni suferă de o percepție alterată a realității și pot simți că nu fac parte din corpul sau din mediul lor. Poate simți că corpul lor se schimbă, se dizolvă sau este lăsat în urmă, ca și cum ar fi devenit un observator al propriei sale vieți.
Cunoscută și sub denumirea de nevroză de depersonalizare, tulburarea de depersonalizare este considerată una dintre numeroasele tulburări disociative, așa cum este etichetată de cea de-a patra ediție a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM-IV). O tulburare disociativă este atunci când memoria, identitatea, percepția și conștiința unei persoane devin deconectate una de cealaltă și este de obicei cauzată de traume severe, un nivel intens de conflict intern sau gânduri și sentimente pe care individul le simte că sunt interzise. În tulburarea de depersonalizare, percepția este cea care devine dezarticulată.
Cea mai frecventă cauză a acestei tulburări este abuzul, fie fizic, mental sau sexual, dar poate fi cauzată și de tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), tulburările de panică, tulburările de personalitate limită sau tulburarea de stres acut. Poate fi, de asemenea, conectat la o altă tulburare disociativă existentă anterior. Drogurile, privarea de somn și nivelurile foarte ridicate de stres pot duce, de asemenea, la simptomele tulburării de depersonalizare, deși nu ar dura mult. Pentru ca diagnosticul să fie pus, sentimentele de realitate alterată trebuie să fie aproape constante. A te simți deconectat după un atac de panică sau un episod de PTSD nu înseamnă că cineva suferă de tulburare de depersonalizare.
Diagnosticarea acestei tulburări este de obicei o chestiune de excludere. Medicii vor restrânge lista de posibile tulburări până când tulburarea de depersonalizare va rămâne singura. Utilizarea chestionarelor de diagnostic poate ajuta medicii sau psihologii să-și identifice diagnosticul de tulburare de disociere. De acolo, un alt sondaj poate fi folosit pentru a restrânge diagnosticul la tulburarea de depersonalizare. Întrebările cu privire la aceste teste de personalitate sunt deschise, oferind medicilor șansa de a afla mai multe despre simptomele și severitatea tulburării individuale, precum și șansa de a determina cauza.
În unele cazuri, tulburarea de depersonalizare se va rezolva de la sine. Dacă afecțiunea este în curs de desfășurare și perturbă viața pacientului, poate fi recomandată o terapie specializată. Terapia cognitiv-comportamentală sau psihodinamică poate fi benefică; hipnoza a fost, de asemenea, folosită cu succes în multe cazuri. Tipul de terapie utilizat se bazează pe care se va potrivi cel mai bine nevoilor pacientului.
Pe lângă terapie, unor pacienți li se prescriu și medicamente, cum ar fi lorezapam sau doxepin. Aceste medicamente pot include tranchilizante, antidepresive, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Niciun medicament nu s-a dovedit a fi mai eficient decât celelalte; ca și terapia, este o chestiune de a determina care medicament sau combinație de medicamente va ajuta cel mai bine pacientul.
Majoritatea pacienților care au fost diagnosticați cu tulburare de depersonalizare se vor recupera complet. Acest lucru este valabil mai ales dacă cauza tulburării a fost legată de un eveniment traumatic din trecutul pacientului, deoarece terapia îl poate ajuta pe pacient să facă față acestor evenimente din trecut. Unii pacienți vor experimenta tulburare cronică de depersonalizare, cu episoade care pot apărea după perioade de stres extrem, dar aceste episoade sunt gestionabile prin medicație.