Tunelul cubital este o parte a anatomiei brațului. Este un tunel înconjurat de ligamente, mușchi și os, prin care nervul unlar trece la cot. Nervul ulnar începe de fapt de la gât și călătorește pe braț prin tunelul cubital de la cot și tunelul carpian la încheietura mâinii. Nervul unlar alimentează degetul mic și o parte a degetului inelar.
Punctul în care nervul ulnar trece prin tunelul cubital este aproape direct în cotul cotului, sau partea cotului la care majoritatea oamenilor o numesc „os amuzant”. Când loviți acea parte a cotului de ceva și experimentați o senzație dureroasă, este un răspuns cauzat de impactul și vibrația nervului ulnar. În timp ce acest impact provoacă disconfort și durere temporară, este o întâmplare comună și rareori cauzează complicații.
Pe de altă parte, dacă tunelul cubital ar trebui să devină inflamat din cauza unei traumatisme sau a unei leziuni de stres repetitiv (RSI), nervul ulnar se poate comprima, provocând durere la umăr, braț, cot și chiar la cele două degete furnizate de nervul ulnar. . Această afecțiune se numește sindrom de tunel cubital.
Sindromul de tunel cubital este marcat de o durere de furnicături care începe în cot, dar poate fi resimțită uneori la nivelul gâtului și umărului, precum și la degetul al patrulea și al cincilea. Sindromul de tunel cubital poate apărea singur sau în combinație cu sindromul de tunel carpian, caz în care, toate cele cinci degete s-ar simți uneori amorțite și furnicate. Diagnosticul este de obicei pus de un chirurg de mână după efectuarea unui examen fizic și a unei serii de teste.
Testele pentru diagnosticarea sindromului de tunel cubital includ un test de viteză de conducere nervoasă pentru a măsura funcția nervoasă. O electromiograma (EMG) este, de asemenea, un test comun pentru diagnosticarea problemei. Un EMG ajută la determinarea funcționalității mușchilor controlați de nervul ulnar și la evaluarea gradului de deteriorare cauzată de compresia nervului.
Tratamentul poate varia în funcție de amploarea leziunii nervului ulnar. În unele cazuri, o combinație de injecție cu cortizon pentru a ameliora umflarea în tunelul cubital și o schimbare a obiceiurilor fizice, urmată de medicamente antiinflamatoare, pot ameliora problema. Pentru unii oameni, problema este cauzată doar de pozițiile lor de dormit, caz în care medicul lor le poate oferi o atela pe care să o folosească noaptea. Atela este concepută pentru a menține brațul drept, mai degrabă decât îndoit, în timp ce dormi.
Dacă durerea și disconfortul nu sunt ameliorate cu un tratament nechirurgical, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Scopul intervenției chirurgicale este de a elimina compresia nervului pentru a calma durerea. Acest lucru se face de obicei printr-o procedură chirurgicală numită transpoziție a nervului ulnar, ceea ce înseamnă că un chirurg creează, în esență, un nou tunel și mută nervul ulnar în el. Aceasta este de obicei o intervenție chirurgicală simplă în ambulatoriu, care necesită două până la trei programări de urmărire și poate necesita fie exerciții la domiciliu, fie terapie fizică scurtă pentru a recupera utilizarea completă a brațului și a cotului. De obicei, ameliorează durerea pe termen lung, dacă nu permanent.
Dacă aveți durere, furnicături sau simptome similare la braț, cot și mână, ar trebui să consultați medicul de familie sau un chirurg de mână. Compresia nervoasă care este lăsată netratată pentru o perioadă lungă de timp poate duce la leziuni permanente ale nervilor și, eventual, chiar pierderea utilizării degetelor sau a brațului.