Un abces rece este un tip specific de abces care se formează fără căldura sau inflamația caracteristică abceselor standard. De obicei, se formează treptat în timp, ceea ce are ca rezultat mai puțină iritație sau inflamație. Durerea apare în general numai atunci când se aplică presiune. Aceste umflături pot fi cronice, persistând după creșterea inițială, fără semne de vindecare sau agravare. Abcesele sunt cauzate de infecția la locul umflăturii, iar aceste abcese sunt de obicei asociate cu infecții bacteriene tuberculoze.
Când se formează un abces rece, zona infectată se umple cu puroi care se poate întări în timp. Abcesele pot varia ca dimensiune, de la dimensiunea unui cos la o minge de baseball sau mai mare. La bolnavii de tuberculoză se pot forma în mai multe zone, dar sunt cele mai frecvente în regiunea coloanei vertebrale, zona pelviană, zona inghinală sau ganglionii limfatici. Un loc comun pentru această afecțiune este mușchii psoas, caz în care abcesul este cunoscut sub numele de abces psoas.
Un abces poate fi identificat prin examen fizic. În cazul unui abces rece, un profesionist medical poate utiliza un RMN, CT sau alt tip de scanare pentru a verifica dacă abcesul nu este o altă formă de umflare neinflamatoare, cum ar fi o tumoare. În unele cazuri, această afecțiune se poate forma fără o infecție cu tuberculoză, cum ar fi atunci când se formează abcese ale pielii ca urmare a unei infecții cu stafilococ. Abcesele reci persistente din infecțiile cu stafilococ sunt cunoscute sub denumirea de abcese cu MRSA. Abcesele reci se pot forma și în regiunea psoas la pacienții cu boală inflamatorie intestinală sau la pacienții care suferă de tipuri specifice de răni prin împușcătură.
În cazul tuberculozei, un abces rece poate fi însoțit de leziuni ale oaselor la locul infectat. În funcție de dimensiunea și localizarea abcesului, organele din apropiere pot suferi, de asemenea, compresie pe măsură ce abcesul se extinde și apasă asupra lor. Dacă continuă să crească fără drenaj, oasele și organele pot suferi leziuni permanente din cauza compresiei sau răspândirii infecției.
În timp ce unele abcese se umflă și se estompează de la sine, majoritatea acestor abcese necesită drenaj prin cateter percutan sau metode chirurgicale, cum ar fi inciziile de drenaj. Abcesele mici pot fi tratate fără intervenție chirurgicală sau alte metode invazive. Tratamentele cu comprese calde și reci pot încuraja abcesul să se dizolve sau să se scurgă. Tehnicile de absorbție pot funcționa, de asemenea, pentru a reduce umflarea și a drena puroi, dar este posibil să nu fie la fel de reușită. Tratamentele cu antibiotice după drenaj pot reduce riscul de infecții repetate.