Un antitrombotic este un medicament care se adresează sau previne formarea cheagurilor de sânge și există trei clase de medicamente care pot fi descrise ca având proprietăți antitrombotice. Acestea sunt medicamente trombolitice, medicamente antiplachetare și anticoagulante. Fiecare dintre aceste grupuri lucrează la prevenirea sau oprirea coagulării sângelui în moduri diferite și, uneori, două sau mai multe dintre grupuri vor fi utilizate pentru o eficacitate maximă în tratament, mai ales dacă s-a format deja un cheag de sânge.
Medicamentele trombolitice sunt de obicei cele administrate atunci când o persoană are deja un cheag de sânge sever și ar putea suferi efectele sale de durată prin accident vascular cerebral, embolie pulmonară, atac de cord sau alte afecțiuni în care un cheag de sânge este prezent și periculos, cum ar fi tromboza venoasă profundă (TVP). ). Acest tip de antitrombotic diferă de alte tipuri, deoarece este cel mai utilizat în situații de urgență și nu este utilizat pe perioade lungi de timp. De asemenea, este important ca mai multe medicamente din această clasă să fie utilizate cât mai aproape de formarea cheagului de sânge, cu rezultate optime obținute în prima oră după diagnostic.
În general, tromboliticele sunt cele mai utilizate în mediul spitalicesc și trebuie utilizate cu mare grijă deoarece pot provoca sângerări excesive. Orice cheag de sânge din creier trebuie evaluat pentru a se asigura că nu duce la hemoragie, deoarece adăugarea tromboliticelor la această situație poate duce la probleme fizice severe.
O altă formă de antitrombotic este medicamentul antiplachetar, care include mai multe forme comune ale acestora, cum ar fi aspirina și Plavix®. Medicamentele antiplachetare acționează pentru a preveni tromboza în mai multe moduri. Unii acționează asupra producției de trombocite, reducând totalul acesteia, astfel încât trombocitele sunt mai puțin susceptibile de a se colecta sau agrega. Alții lucrează la modul în care trombocitele funcționează, determinându-le să nu se colecteze împreună, așa cum ar putea face altfel. Aceste medicamente sunt adesea parte a terapiei pe termen lung pentru lucruri precum bolile de inimă și ateroscleroza. Multe dintre aceste medicamente sunt utilizate zilnic ca mijloc de oprire a cheagurilor de sânge înainte de a se putea forma.
Un al treilea grup de medicamente antitrombotice este anticoagulantele, care au și un efect preventiv asupra formării cheagurilor de sânge. Uneori, acest grup este cunoscut sub numele de diluanți ai sângelui și cele două medicamente cel mai frecvent utilizate în el sunt warfarina (Coumadin®) și heparina. Acestea funcționează în moduri diferite, warfarina pe vitamina K și heparina pe un agent care blochează trombina, pentru a face mult mai puțin probabil să se formeze cheaguri de sânge. Persoanele care iau aceste medicamente, în special warfarina, au nevoie de monitorizare atentă a sângelui pentru a se asigura că timpul de coagulare a sângelui (pro-trombină) nu scade sub un anumit nivel, ceea ce poate provoca sângerare în exces. Având o vigilență adecvată, medicamente precum warfarina pot fi foarte eficiente în reducerea probabilității apariției cheagurilor de sânge.
Antitromboticul adecvat este determinat de o evaluare medicală a unui individ. Anumite afecțiuni precum prezența reală a unui cheag mare pot necesita cel mai rapid tratament posibil, caz în care se recomandă trombolitice. Alte afecțiuni care prezintă risc pentru formarea cheagurilor de sânge sunt tratate mai bine cu medicamente antiplachetare sau anticoagulante.