Terapia de reperfuzie este un tip de tratament în care sângele este reintrodus imediat în inimă după ce pacientul a suferit de infarct miocardic sau, în termeni profani, atac de cord. În acest fel, inima este, de asemenea, furnizată cu oxigen și este prevenită deteriorarea ulterioară a mușchiului. Există de obicei trei tipuri de terapie de reperfuzie: bypass coronarian, intervenție coronariană percutanată (ICP) și terapia trombolitică.
Principiul principal din spatele terapiei de reperfuzie este deschiderea oricăror blocaje ale arterelor, fie prin medicație, fie printr-o intervenție chirurgicală cardiacă. Dintre cele trei tipuri, terapia trombolitică folosește în mod specific medicamentele de „eliminare a cheagurilor” pentru a dispersa cheagurile de sânge formate din plasmă și alte celule proteice. Este adesea administrat pacientului pe cale intravenoasă și este cel mai eficient atunci când este administrat cât mai devreme posibil după apariția simptomelor, de preferință nu mai târziu de 12 ore. Există însă unele contraindicații care interzic pacienților să aleagă terapia trombolitică, cum ar fi un accident vascular cerebral recent sau un diagnostic de hipertensiune arterială necontrolată. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele subțiază de obicei sângele și pot induce sângerări.
Un alt tip de terapie de reperfuzie este bypass-ul coronarian, o procedură chirurgicală adesea efectuată pentru a reduce simptomele anginei, în care arterele coronare sunt blocate. De obicei, un chirurg recoltează un vas de sânge fie din picior, fie din braț și îl grefează chirurgical pe artera blocată prin sutură. Această tehnică nu „desfunda” cu adevărat arterele blocate, ci mai degrabă redirecționează sau „ocolește” fluxul sanguin prin introducerea unui pasaj mai spațios. Un bypass arterial coronarian se face adesea ca o intervenție chirurgicală „cu inimă deschisă” care creează o incizie în piept, expunând inima. Chirurgii, totuși, au dezvoltat alte metode care pot folosi o gaură de mărimea unei monede pentru a opera inima.
Un alt tip de terapie de reperfuzie este PCI, sau mai frecvent cunoscut sub numele de angioplastie. Acesta este adesea selectat dacă blocajul arterial este cauzat de un nivel ridicat de colesterol care îngroașă peretele arterial. Procedura începe cu introducerea unui fir foarte subțire prin vasul îngustat, apoi se introduce un tub mic numit cateter, cu o plasă de sârmă fină înfășurată peste el. Odată ce cateterul este la locul lui, un mic balon în interiorul acestuia este umflat, care redeschide și lărgește deschiderea arterială. Se extrag cateterul și firul subțire, dar plasa de sârmă rămâne înăuntru.
Terapia de reperfuzie este unul dintre tratamentele pentru pacienții care suferă sau riscă să facă infarct. Poate crește șansele de supraviețuire ale unui pacient cu 50% și poate îmbunătăți calitatea vieții acestuia. Pentru a alege cel mai potrivit tip de terapie de reperfuzie, pacientul trebuie examinat printr-o electrocardiogramă (ECG) și trebuie să caute expertiza cardiologului său.