Ce este un bloc mandibular?

Un bloc mandibular este o tehnică de stomatologie a blocului nervos în care anestezia este injectată într-una dintre locațiile ramurilor nervului mandibular. Această procedură amorțește nervii sensibili din gingiile inferioare și maxilarul și pe partea laterală a feței de-a lungul mușchiului maseter al craniului. Tehnica blocului mandibular este una dintre cele mai comune tehnici de blocare a nervului major dentar. Alături de tehnica standard, în care anestezia este injectată în țesutul moale interior al obrazului, au fost dezvoltate și alte blocuri mandibulare, mai eficiente și mai specifice. Unele dintre acestea includ tehnica Gow-Gates, tehnica Akinosi cu gura închisă și blocurile nervoase incisive și mentale.

Termenul „mandibular” se referă la mandibulă, partea craniului care constituie maxilarul inferior sau osul maxilarului. Două rădăcini majore sunt cuibărite în mandibulă, o rădăcină senzorială mare și o rădăcină motorie mai mică. Grupuri de rădăcini se ramifică din rădăcinile majore, inclusiv nervii bucal, mental, lingual și alveolari inferiori. Tipul și tehnica blocului mandibular dat pacientului depind de procedura dentară, locația operației în interiorul maxilarului și sensibilitatea pacientului.

Tehnica Gow-Gates a fost dezvoltată de un dentist australian la mijlocul anilor 1970. În această tehnică, acul trece prin mai puțini mușchi și mai puțini receptori nervoși decât în ​​blocul mandibular standard, ceea ce provoacă mai puțin disconfort și durere în timpul injectării. De asemenea, efectul anesteziei durează mai mult, iar tehnica limitează efectele secundare adverse precum creșterea ritmului cardiac, deoarece Gow-Gates este distribuit într-o zonă a maxilarului mai puțin vascularizată. În plus, blocul mandibular Gow-Gates amorțește trunchiul principal al nervului care leagă ramurile nervului lingual, bucal și alveolar. Cu o singură injecție, acest bloc nervos anesteziază dinții mandibulari până la linia mediană, gura inferioară și limba până la linia mediană, osul și țesuturile linguale, osul și țesuturile bucale și corpul mandibulei.

Blocul mandibular cu gura închisă Akinosi este util pentru pacienții a căror deschidere a maxilarului este limitată din cauza infecției sau traumatismelor. Acest bloc nervos amorțește dinții mandibulari până la linia mediană, osul și țesuturile bucale și linguale, gura inferioară și limba până la linia mediană, corpul mandibulei și o parte din ramus. Pacientul trebuie să stea drept pentru a permite difuzarea anesteziei. După ce au fost amorțiți, nervii motori din maxilar se relaxează, permițând pacientului să-și deschidă maxilarul în mod liber. În unele cazuri, se poate aplica o injecție suplimentară cu tehnica Gow-Gates.

Blocul mandibular al nervului mental nu amorțește dinții, ci amorțește țesuturile moi din jurul foramenului. Acest bloc nervos este aplicat pentru o biopsie sau îndepărtarea țesutului cu instrumente chirurgicale. Un bloc nervos incisiv amorțește dinții mandibulei dinspre linia anterioară spre mediana. Alte tehnici de blocare mandibulară, cum ar fi tehnica ligamentului parodontal, sunt aplicate anumitor dinți din maxilarul inferior fără a implica limba, buza sau dinții și țesuturile din jur.