Un Brostrom modificat este o intervenție chirurgicală de reconstrucție a gleznei pe care un medic o poate recomanda unui pacient cu glezne sever instabile care nu răspund la tratamente mai conservatoare. În această procedură, un chirurg de picior și gleznă va scurta ligamentele și tendoanele și poate fi necesar să recolteze material dintr-o altă locație pentru a înlocui un ligament grav deteriorat, în funcție de cazul pacientului. După recuperare, pacientul ar trebui să se simtă mult mai stabil, păstrând în același timp o gamă normală de mișcare a gleznei. Pacienții pot continua să concureze în evenimente atletice și să se angajeze într-o varietate de alte activități după un Brostrom modificat.
Atunci când un pacient vede un medic pentru instabilitate a gleznei, pașii timpurii ai tratamentului sunt de obicei conservatori. Medicul poate recomanda terapie fizică, bandaj, atele și întărire pentru a vedea dacă acestea rezolvă problema. Dacă devine clar că glezna pacientului nu va răspunde la aceste tratamente, intervenția chirurgicală este o opțiune posibilă. Un consult chirurgical va include studii imagistice ale gleznei pentru a permite medicului să vadă ce se întâmplă în interiorul articulației, precum și o discuție despre procedurile disponibile.
În Brostrom modificat, chirurgul face o mică incizie deschisă pentru a accesa ligamentele din jurul gleznei. Dacă sunt încă în stare bună, chirurgul le poate strânge pentru a rezolva instabilitatea, ancorându-le pe o parte a articulației pentru a se asigura că vor rămâne în poziție. La pacienții cu ligamente rupte sau întinse grav, este necesar țesut donator. Cu Brostrom, țesutul provine de la pacient, în timp ce la alți pacienți, un medic poate avea nevoie să folosească țesut cadaver.
După o intervenție chirurgicală Brostrom modificată, pacientul va purta o atela timp de câteva zile pentru a permite chirurgului să verifice glezna și să controleze umflarea în stadiile incipiente ale recuperării. Chirurgul poate opta pentru trecerea la un ghips pentru a menține glezna în poziție după aceea, sau poate continua cu bracing și turnare, în funcție de situație. Pacienții vor avea nevoie de gestionarea durerii pentru a controla durerea postoperatorie, iar activitatea fizică este de obicei restricționată timp de până la șase luni.
Rezultatele cu un Brostrom modificat sunt variabile. Unii pacienți se confruntă cu o îmbunătățire substanțială și nu mai au nevoie de intervenție chirurgicală. Alții pot dezvolta instabilitate în viitor din cauza naturii muncii lor sau a unor factori cum ar fi o tulburare a țesutului conjunctiv care duce la întinderea din nou a ligamentelor. Un chirurg poate solicita programări periodice de urmărire pentru a verifica glezna.