Un col uterin prolapsat este o afecțiune de sănătate în care partea inferioară a uterului unei femei se extinde mai mult în vagin decât ar trebui. În cazurile severe, colul uterin se poate extinde atât de mult încât iese de fapt din orificiul vaginal. Afecțiunea este uneori denumită și prolaps uterin. Poate afecta orice femeie, dar unele sunt, în general, considerate a fi expuse unui risc mai mare. În funcție de severitate, tratamentul poate varia de la așteptare atentă la modificări ale stilului de viață până la intervenții chirurgicale.
Colul uterin este deschiderea inferioară a uterului. La majoritatea femeilor, colul uterin și uterul sunt în mod normal ținute pe loc în partea de sus a canalului vaginal de mușchii pelvieni. Când acești mușchi sunt răniți sau devin slabi, poate rezulta un col uterin prolapsat.
Anumite femei pot prezenta un risc mai mare de slăbire a mușchilor pelvieni și de prolaps uterin rezultat, inclusiv cele care au născut pe cale vaginală, în special bebeluși mari, și cele cu niveluri mai scăzute de estrogen. Nașterea vaginală crește adesea riscul de prolaps de col uterin, deoarece exercită multă presiune asupra mușchilor pelvieni, întinzându-i. Lipsa de estrogen în organism, adesea o parte a procesului normal de îmbătrânire, poate duce la slăbiciune musculară în multe locuri ale corpului, inclusiv în mușchii care țin în mod normal uterul în poziție. Alte afecțiuni care pot juca un rol în prolapsul uterin includ supraponderalitatea, ridicarea de obiecte grele, efortul pentru a merge des la baie, tusea mult sau a avea o tumoare pelviană.
Unele femei pot să nu aibă simptome de prolaps de col uterin, mai ales dacă este minor. Dacă apar simptome, acestea pot include o senzație de presiune în vagin, durere în timpul actului sexual, probleme la urinare sau dureri de spate. Femeile cu cazuri severe pot, de asemenea, să simtă sau să vadă țesutul uterin ieșind din orificiul vaginal.
Atunci când femeile au simptome puține sau deloc, furnizorii de asistență medicală recomandă adesea o așteptare atentă, care în general implică examene regulate pentru a se asigura că colul uterin prolapsat nu se înrăutățește. Dacă simptomele se agravează, furnizorii de asistență medicală pot recomanda tratamente mai active. În cazuri mai puțin severe, acestea pot include modificări ale stilului de viață, cum ar fi exercițiile Kegel pentru a ajuta la întărirea mușchilor pelvieni slăbiți sau pierderea în greutate pentru a reduce tensiunea asupra mușchilor. De asemenea, poate fi recomandat un pesar vaginal, un dispozitiv introdus în vagin pentru a ajuta la menținerea colului uterin și a uterului în poziție. Când aceste tratamente mai conservatoare nu funcționează sau colul uterin prolapsat este sever, se poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru repararea mușchilor slăbiți sau îndepărtarea completă a uterului printr-o histerectomie.