Un funcționar de evidență medicală este cel care lucrează într-un cabinet medical, un spital sau un birou de facturare medicală și este responsabil pentru păstrarea dosarelor pacienților. Acest loc de muncă este, în general, considerat a fi o poziție de nivel de intrare, iar un funcționar de evidență medicală este de obicei obligat să aibă o diplomă de liceu sau echivalent. În funcție de dimensiunea cabinetului, un funcționar de înregistrare poate avea nevoie să ofere și pacienților servicii pentru clienți.
Zilnic, un funcționar de înregistrare medicală poate fi responsabil să verifice pentru a vedea ce pacienți au programări în acea zi și să scoată copii ale înregistrărilor sau diagramelor lor dintr-un sistem de arhivare pentru ca medicul și personalul de îngrijire să le facă referire pe parcursul zilei. Unele cabinete păstrează copii duble ale dosarelor medicale, una pe hârtie și una pe computer. Funcționarul de înregistrare poate avea nevoie să transcrie înregistrările medicale în formă digitală și să le actualizeze după cum este necesar pe măsură ce înregistrările pacienților se modifică. În plus, un funcționar de evidență medicală poate fi prima persoană cu care se întâlnește pacientul când intră în birou, iar funcționarul poate fi responsabil pentru crearea inițială a diagramei și colectarea datelor de bază de la pacient, cum ar fi adresa, numărul de telefon și informațiile de contact în caz de urgență. .
Într-un birou mai mic, un funcționar de înregistrare medicală poate avea nevoie să răspundă la telefoane și să ajute pacienții în stabilirea programărilor. Unii pot răspunde și la întrebări referitoare la facturare. O mare parte a slujbei unui funcționar de înregistrare medicală implică, de asemenea, realizarea de copii ale înregistrărilor și transmiterea acestora la locațiile corespunzătoare. De exemplu, companiile de asigurări, spitalele, alte cabinete medicale sau pacienții înșiși pot solicita copii, care trebuie produse rapid și precis. Funcționarul înregistrărilor este adesea responsabil pentru semnarea înregistrărilor și pentru a le ține evidența, deoarece confidențialitatea pacientului este o problemă serioasă.
Este posibil ca un funcționar de evidență medicală să fie nevoie să învețe codurile de facturare pentru companiile de asigurări și să ajute facturatorii medicali atunci când pregătesc formularele de asigurare. Un funcționar de evidență poate introduce, de asemenea, rezultatele de laborator al pacientului în înregistrări, precum și orice alte formulare necesare care ar putea fi necesare, cum ar fi diagrame de creștere sau liste de alergii. Îndatoririle pot varia după cum este necesar și este important ca oricine dorește să devină funcționar de înregistrare să fie organizat, eficient și orientat spre detalii pentru a se asigura că înregistrările rămân exacte. Pentru a deveni funcționar de înregistrare medicală, poate fi necesar să lucrați într-un cabinet medical sau într-o altă unitate medicală pentru o perioadă de timp pentru a obține experiență și familiaritate cu practica. Majoritatea funcționarilor de înregistrare lucrează normal, cu normă întreagă, iar mulți angajatori vor oferi și beneficii.