Un hematom retroperitoneal este un buzunar de sânge găsit în partea inferioară a spatelui într-o zonă cunoscută sub numele de spațiu retroperitoneal. Un hematom se formează atunci când sângele se adună într-un loc închis, cum ar fi țesuturile moi care se găsesc printre organe și membranele lor de susținere. Cavitatea peritoneală este spațiul care se formează între două tipuri de membrane care înconjoară organele abdomenului și pelvisului. Cavitatea retroperitoneală este zona aflată în spatele peritoneului.
Organele spațiului retroperitoneal le includ pe cele care se găsesc în partea inferioară a spatelui și care nu sunt susținute de căptușeala peritoneală. Acestea includ pancreasul, rinichii și glandele suprarenale și duodenul intestinului subțire. Zona include și vase, cum ar fi aorta și vena cavă inferioară.
Un hematom retroperitoneal este cel mai frecvent cauzat de un impact traumatic asupra corpului sau de o leziune cauzată de un obiect care pătrunde în cavitățile abdominale sau pelvine. Sângerarea internă care apare cu aceste tipuri de leziuni se adună pentru a forma un hematom. Vasele mari ale venei cave și aortei, precum și vasele care susțin organele retroperitoneale, pot fi lezate pentru a provoca sângerarea inițială.
Hematomul retroperitoneal poate apărea și în timpul unei proceduri de cateterism cardiac. În timpul procedurii, un cateter este introdus într-un vas mare pentru a reduce blocajul. Unii medici administrează medicamente anticoagulante după procedură pentru a evita riscul apariției unui cheag de sânge. Dacă cateterul perforează un vas mare în timpul cateterismului, acesta va sângera și poate provoca un hematom retroperitoneal. Dacă pacientul a primit medicamente pentru reducerea cheagurilor de sânge, sângerarea poate fi dificil de oprit.
Intervenția chirurgicală de îndepărtare a hematomului pune pacientul în pericol de hemoragie, iar acesta poate pierde o cantitate mare de sânge, în funcție de dimensiunea hematomului. Mulți oameni cu un hematom au adesea și alte leziuni ale organelor abdominale și pelvine. Tratarea unui hematom retroperitoneal prin intervenție chirurgicală presupune evacuarea sângelui recoltat și oprirea cauzei sângerării.
Hematoamele retroperitoneale pot crește suficient de semnificativ pentru a reduce fluxul de sânge către restul corpului, deoarece sângele se adună în spațiul peritoneal. Hematoamele retroperitoneale mari pot împiedica, de asemenea, activitatea altor organe. De exemplu, un hematom poate crește suficient de mare pentru a bloca ureterele, care se găsesc în porțiunea retroperitoneală a pelvisului. Acest lucru poate face ca urina să revină în rinichi, ducând la hidronefroză și perturbând capacitatea organismului de a filtra subprodușii și electroliții.