Un hematom subcorionic este o complicație destul de comună a sarcinii, care implică intrarea și coagularea sângelui în spațiul dintre placentă și peretele uterin. Sângerarea apare atunci când o parte a placentei se desprinde din țesutul endometrial din jur în unul sau mai multe locuri. În cele mai multe cazuri, un hematom mic nu provoacă niciun simptom și nici nu este un motiv de îngrijorare majoră. Cu toate acestea, una mare poate provoca dureri abdominale la mamă și sângerări vaginale neobișnuite în timpul sarcinii. Există riscul de avort spontan atunci când simptomele sunt prezente, dar monitorizarea atentă, repausul la pat și medicația pot reduce foarte mult șansele de complicații.
Cauzele unui hematom subcorionic nu sunt pe deplin cunoscute. Problemele apar atunci când stratul cel mai exterior al placentei, numit membrana corionică, se separă ușor de peretele uterin. Această separare are loc de obicei în primul trimestru de sarcină sau la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Nu există dovezi care să sugereze că genetica, dieta, vârsta sau activitățile unei viitoare mame au vreo legătură cu problema.
Când apare hematom, sângele se acumulează în fața peretelui uterin și se infiltrează treptat în țesutul endometrial dedesubt. Dacă există o cantitate mare de sânge, o femeie poate prezenta pete sau ocazional sângerare abundentă din vagin. Coagularea are loc pe măsură ce este eliberat mai mult sânge, ceea ce poate duce la crampe, balonare și dureri abdominale generale. Un număr mare de pacienți care au astfel de hematoame nu prezintă simptome fizice neobișnuite.
Un hematom subcorionic poate fi de obicei diagnosticat cu o simplă ecografie. Radiologii pot spune cu ușurință unde se colectează sânge, cât de mult este prezent și dacă placenta sau uterul a fost sau nu deteriorat prin studierea imaginilor cu ultrasunete. Odată ce a fost pus un diagnostic, un medic specialist poate explica pacientului detaliile și riscurile situației și poate răspunde la întrebările pe care le poate avea. Prognosticul este foarte bun pentru majoritatea mamelor însărcinate și bebelușii lor, mai ales dacă cheagurile sunt mici și nu există simptome majore.
Majoritatea obstetricienilor le recomandă pacienților să se odihnească din plin și să evite activitățile stresante odată ce sunt diagnosticați cu hematoame subcoriale. Ei trebuie să participe la controale regulate, astfel încât furnizorul de asistență medicală să poată vedea dacă sângerarea internă se îmbunătățește sau se agravează. În unele cazuri, un medic specialist poate recomanda administrarea de diluanți ai sângelui în doze mici pentru a preveni coagularea și pentru a elimina mai repede sângele acumulat. Cele mai multe hematoame se disipează treptat în câteva săptămâni, iar mamele sunt capabile să ajungă la termen complet fără alte probleme.