Un INR terapeutic se referă la starea corectă de coagulare a sângelui. INR înseamnă International Normalized Ratio, care este un test care se face pe sânge pentru a măsura cât de „gros” sau „subțire” este sau cât de ușor se coagulează. Aceasta este o măsură importantă la persoanele care iau anticoagulante sau medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi cei cu valve protetice sau un istoric de accident vascular cerebral sau tromboză venoasă profundă (TVP), denumită și cheag.
După un accident vascular cerebral sau un cheag, există o îngrijorare reală pentru recidivă. Din acest motiv, medicamentele anticoagulante, precum warfarina, pot fi prescrise, adesea pe termen lung, pentru a preveni o astfel de recurență. Dozarea warfarinei poate fi însă dificilă, deoarece diferite persoane reacţionează diferit la medicamentele anticoagulante. O doză terapeutică pentru o persoană poate fi complet diferită de doza necesară pentru a obține un INR terapeutic la o altă persoană.
INR normal, la o persoană care nu are nevoie de anticoagulante, este de obicei în jurul valorii de 1. La persoanele care necesită anticoagulare, un INR terapeutic este de obicei între 2 și 3. Acesta poate diferi, totuși, în funcție de motivul pentru care este necesară anticoagularea. Un INR peste normal poate duce la sângerare sau hemoragie, iar un INR prea scăzut poate crește riscul de coagulare sau accident vascular cerebral.
La prima inițiere a tratamentului cu un anticoagulant, medicul prescriptor va monitoriza INR la fiecare două zile și va ajusta doza în consecință până la atingerea INR terapeutic. INR-uri regulate vor fi efectuate pe tot parcursul tratamentului pentru a se asigura că INR-ul terapeutic este menținut, de obicei la două săptămâni și apoi lunar, odată ce este obținut INR terapeutic. INR este un simplu test de sânge efectuat de laborator care necesită prelevarea unei cantități mici de sânge. Rezultatele se obțin de obicei în aceeași zi.
Mulți factori pot influența INR, ceea ce necesită această monitorizare regulată. Acestea includ alte medicamente, afecțiuni clinice, atât acute, cât și cronice, și unele alimente. Multe medicamente, cum ar fi medicamentele nesteroidiene precum aspirina, preparatele pentru tuse și răceală și unele antibiotice pot afecta warfarina. Este foarte important ca o persoană care ia warfarină să discute despre alte medicamente cu medicul înainte de a începe, opri sau modifica doza. Aceasta include medicamente fără prescripție medicală, homeopate și complementare.
Alimentele pot influența și warfarina și, prin urmare, pot afecta INR. Acestea includ legume cu frunze închise la culoare, cum ar fi spanacul, perele de avocado și înghețata. Alcoolul poate afecta, de asemenea, INR. La începerea terapiei anticoagulante, posibilele interacțiuni alimentare trebuie discutate cu medicul prescriptor pentru a se asigura că INR terapeutic este menținut.