Neoplasmul urotelial sau carcinomul tranzițional (TCC), este un tip de cancer care debutează în țesutul tranzițional, care se găsește în sistemul urinar, inclusiv rinichii, vezica urinară și uretere, precum și anumite părți ale prostatei. Epiteliul de tranziție este un tip de țesut care are capacitatea de a se întinde, găzduind funcția principală a tractului urinar – colectarea, producerea și stocarea urinei. Manifestă prin creșterea expresă a celulelor epiteliale anormale, simptomele principale ale neoplasmului urotelial sunt durerea abdominală și sângele în urină. Deși nu există o cauză cunoscută a TCC, anumiți factori de risc pot contribui, cum ar fi fumatul și chimioterapia.
TCC se manifestă în mai multe stări fiziologice care sunt utilizate pentru a determina stadiul stării neoplazice și ulterior planul de management. Cel mai puțin invaziv și tinde să fie cel mai ușor de vindecat este neoplasmul urotelial in situ, deoarece este în general încă superficial, deși se crede că este potențial metastatic. Acest lucru este valabil mai ales dacă tinde să se repete. Văzut în stadii mai avansate, TCC metastatic este o afecțiune în care celulele maligne se răspândesc în ganglionii limfatici și la organe îndepărtate. Stadializarea și gradarea tumorii sunt cele mai importante în determinarea prognosticului, deoarece neoplasmele uroteliale cu implicare mai avansată, inclusiv invazia ganglionilor limfatici și a țesutului muscular, sunt de obicei incurabile. Tumorile în stadiu scăzut, in situ și stadiul 1, au o rată de supraviețuire de 91% după cinci ani postoperatori din 2011.
Cu excepția cazului în care starea cancerului este semnificativ avansată sau starea de sănătate a pacientului este precară, tratamentul tipic pentru neoplasmul urotelial este intervenția chirurgicală, precum și chimioterapia și imunoterapia. Medicamentele luate în scopul distrugerii celulelor canceroase, agenții chimioterapeutici sunt administrați local prin cateter în pelvisul renal sau sistemic. Dată pentru a întări imunitatea pacientului fie singură, fie în asociere cu chimioterapia, imunoterapia este mai eficientă împotriva cancerului de grad scăzut, în stadiu scăzut.
Tipuri specifice de agenți chimioterapeutici care provoacă o afecțiune numită cistita hemoragică, în special problematică la copii, sunt asociate cu TCC. Cauzată de inflamație și infecție, cistita hemoragică se caracterizează prin urinare frecventă, senzație de urgență, cheaguri de sânge în urină sau imposibilitatea de a evacua deloc. Cercetările indică faptul că un factor care crește în mod remarcabil riscul de TCC este fumatul, care este legat de stări mai avansate ale bolii, precum și de o incidență mai mare a morbidității. Alți factori de risc care îi fac pe oameni mai susceptibili la dezvoltarea unui neoplasm urotelial sunt abuzul de analgezice și infecțiile recurente, pe termen lung, ale tractului urinar și pietrele la rinichi.