Un ordin de nu resuscitat (DNR) este un tip de instrucțiune prealabilă care indică faptul că unui pacient nu trebuie să i se ofere RCP sau alte măsuri de salvare în cazul unui stop cardiac sau al altor urgențe medicale. De obicei, un DNR este solicitat de către sau pentru un pacient care este în stadiu terminal, pentru a evita procedurile potențial dureroase și invazive. Pacienții foarte vârstnici sau pacienții aflați în alte circumstanțe pot solicita și un DNR.
Există o serie de tipuri de comenzi DNR și este util să cunoașteți diferența dintre ele, mai ales dacă luați în considerare o solicitare DNR pentru dvs. În timp ce majoritatea oamenilor asociază un DNR cu resuscitarea cardiopulmonară (CPR), alte măsuri de salvare, inclusiv administrarea de medicamente IV, intubarea pentru a securiza căile respiratorii și utilizarea paletelor de defibrilator pot fi, de asemenea, utilizate în mediul spitalicesc. Unele dintre aceste măsuri sunt traumatice și invazive și pot să nu fie întotdeauna eficiente, dacă un pacient este grav bolnav.
Conform unui ordin de bază DNR, niciuna dintre aceste măsuri nu va fi furnizată unui pacient care se află în stop respirator sau cardiac. Cu toate acestea, personalul spitalului și asistentele vor lucra în continuare pentru a face pacientul confortabil prin administrarea de oxigen, mișcarea pacientului și hidratarea cu fluide intravenoase. Intenția unui DNR nu este de a ucide un pacient, ci de a-l menține confortabil atunci când moartea se apropie.
În mod ideal, un pacient ar trebui să solicite un DNR cu medicul său, stabilind ceea ce este cunoscut sub numele de „DNR specific”. Acest tip de DNR este mult mai extins, indicând dorințe specifice pentru anumite condiții. De exemplu, un pacient poate solicita un DNR dacă ajunge în comă, dar nu și dacă suferă un atac de cord în timp ce este treaz. Fiind specific într-o directivă avansată, pacientul poate fi sigur că dorințele sale sunt respectate în cazul unei catastrofe medicale majore.
La un pacient nu poate lua decizii medicale și nu s-a dictat o directivă avansată, altcineva trebuie să-și asume responsabilitatea, cum ar fi o rudă apropiată sau în care părintele a investit cumva procura. Persoanele care sunt puse în această poziție ar trebui să se gândească cu atenție la dorințele pacientului, mai ales dacă el sau ea se confruntă cu insuficiență multiplă de organe sau moarte cerebrală. Poate fi util să ne amintim că pacienții cu moarte cerebrală își pot dona organele, salvând astfel vieți chiar dacă nu se mai pot bucura de viață.