Scorul APGAR este o metodă de evaluare a nou-născuților imediat după naștere. Testele APGAR Score sunt destul de ușor de administrat și se fac de obicei atunci când nou-născutul are un minut și cinci minute. În 1953, pioniera medicală, dr. Virginia Apgar, a dezvoltat această metodă de notare, deoarece copiii născuți în acest moment în spitale erau adesea parțial anesteziați cu medicamentele administrate mamelor care travaliu sedative. Metoda Scorului APGAR a fost, de asemenea, folosită pentru a ajuta la prezicerea copiilor care s-ar fi putut naște cu defecte congenitale, cum ar fi paralizia cerebrală.
Scorul APGAR are zece puncte posibile și evaluează cinci zone specifice și ușor de observat. APGAR este un dispozitiv mnemonic pentru amintirea celor cinci zone:
Aspect, puls, grimasă, activitate și respirație. Bebelușii pot primi până la două puncte în fiecare zonă.
Pentru Aspect, medicii se uită în primul rând la culoare. Un copil care este complet albastru la naștere, ceea ce sugerează că lipsa de oxigen primește zero puncte în această categorie. Un copil care este roz cu extremitățile albastre primește un singur punct. Un copil care este complet roz primește două puncte.
Pulsul se referă la ritmul cardiac și poate fi luat fie cu un stetoscop, fie prin verificarea pulsului arterei carotide. Este mult mai ușor să verifici artera carotidă cu un nou-născut, decât să ia un puls la încheietura mâinii. Niciun puls nu aduce zero puncte, pulsul sub 100 de bătăi pe minut (bpm) câștigă un punct, iar pulsul peste 100 bpm valorează două puncte.
Grimasa este mai puțin ușor de înțeles și se traduce într-adevăr prin reacție reflexă la un nou-născut, care poate fi uneori afișată pe față. Zero puncte înseamnă că copilul nu are răspuns la stimulare și se acordă un punct pentru un plâns slab sau slab. Un copil cu plâns activ sau care strănută și tușește atunci când este stimulat primește două puncte.
Activitatea se referă la mișcarea membrelor, cu zero pentru nicio mișcare, un punct pentru mișcare slabă și două puncte pentru mișcare activă. Respirația este ultima categorie de scor APGAR. În mod clar, nicio respirație nu i-ar fi acordat zero puncte. Respirația slabă sau neregulată câștigă un punct și două puncte sunt acordate unui copil cu respirații puternice și regulate.
Majoritatea sugarilor sănătoși care au nașteri fără complicații primesc APGAR între șapte și nouă puncte. Mulți au ajuns la zece până la vârsta de cinci minute. Nu este neobișnuit ca un nou-născut complet sănătos să aibă încă opt sau nouă la cinci minute. Un scor de trei puncte sau mai puțin, în special la marcajul de cinci minute, a fost considerat un predictor de încredere pentru paralizia cerebrală. Cel puțin, un astfel de scor indică faptul că sugarul are nevoie de asistență medicală imediată pentru a ajuta la respirație și la reglarea bătăilor inimii. Când un sugar are un scor APGAR foarte scăzut la marcajul de cinci minute, poate fi utilizată hemoleucograma completă (CBC) pentru a ajuta la diagnosticarea problemei.
Scorul nu este întotdeauna un predictor de încredere pentru malformațiile congenitale actuale. În special, copiii cu scoruri foarte mari pot să nu prezinte afecțiuni extrem de grave, cum ar fi defecte cardiace, deoarece poate dura un timp, uneori de la câteva săptămâni până la o lună pentru ca o astfel de afecțiune să apară. Cu cele mai severe defecte cardiace congenitale, scorul APGAR poate fi încă normal, dar în câteva ore copilul poate prezenta semne de suferință severă sau insuficiență cardiacă congestivă. Scorul este, pe de altă parte, o modalitate bună de a determina starea de sănătate imediată și nevoile nou-născutului și rămâne o metodă obișnuită de verificare pentru a se asigura că nou-născutul nu are nevoie de asistență medicală.