Un test de heparină este un test medical utilizat pentru a măsura nivelul de heparină din sânge. Heparina este un medicament utilizat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la pacienții postoperatori sau la alți pacienți cu risc ridicat. Medicii trebuie să monitorizeze cu atenție nivelurile de heparină și efectele acestora asupra pacienților, deoarece prea multă medicație poate provoca sângerări masive.
Cheagurile de sânge normale îndeplinesc un rol important în corpul uman: împiedică oamenii să sângereze printr-o tăietură minoră, trimițând trombocite și alți factori de coagulare la locul rănii pentru a repara deteriorarea. Cheaguri de sânge anormale, sau cele care sunt declanșate de deteriorarea vaselor de sânge, pot fi fatale dacă nu sunt tratate. Ele pot călători la inimă, plămâni și creier, provocând evenimente catastrofale, cum ar fi accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord.
Heparina, derivată din țesutul mucos al porcilor sau vacilor sacrificate, este cunoscută pentru factorii săi anticoagulanți. Deși mecanismele sale exacte sunt necunoscute, ajută la menținerea mișcării fluide a sângelui în vasele de sânge. Cu toate acestea, nivelurile excesive de heparină pot subția prea mult sângele și pot provoca efecte care pun viața în pericol asupra organismului. Heparina reduce timpul de coagulare a sângelui, care este măsurat printr-un test numit timp parțial de tromboplastină (PTT). Atunci când sângele nu se poate coagula la fel de repede pe cât este necesar, poate apărea sângerări interne și externe masive. Testul de testare a heparinei se face pentru a se asigura că medicamentul nu copleșește complet factorii de coagulare ai organismului.
Testul de testare a heparinei se efectuează prin prelevarea unei probe de sânge de la pacient la patru până la șase ore după cea mai recentă doză de heparină. Sângele este adăugat la un amestec de factor Xa anti-trombină, o enzimă utilizată în crearea trombinei, un factor de coagulare în organism. Heparina se leagă de anti-trombină mai degrabă decât de factorul Xa. Testul de heparină măsoară cantitatea de factor Xa rămasă în proba de sânge, ceea ce indică nivelul concentrației de heparină din sânge.
În timp ce testul de testare cu heparină este un instrument important de monitorizare pentru toți pacienții care primesc heparină, anumiți pacienți prezintă un risc mai mare de hemoragie în urma terapiei cu heparină și pot necesita o monitorizare mai atentă. Acestea includ pacienți cu hipertensiune arterială severă, antecedente de ulcere și insuficiență renală sau hepatică severă. Pacienții cu vârsta peste 60 de ani sau cei care iau alte medicamente care subțiază sângele, cum ar fi aspirina sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, prezintă, de asemenea, un risc mai mare de complicații. Nivelurile excesive de heparină din sânge pot fi contracarate cu o injecție cu sulfat de protamină, care neutralizează medicamentul.