Un uter voluminos, o afecțiune numită și adenomioză, apare atunci când mucoasa endometrului crește în mușchiul uterului. Femeile care au avut copii și au peste 30 de ani au mai multe șanse de a dezvolta un uter voluminos. Deși afecțiunea nu este aceeași cu endometrioza, afectează frecvent femeile care suferă și de această afecțiune, în care mucoasa endometrului crește în părți ale corpului, altele decât uterul. Unele femei nu au simptome, dar altele pot prezenta sângerări menstruale abundente și crampe.
Mai multe condiții pot duce la un uter voluminos sau la adenomioză, deși cauza exactă rămâne necunoscută. Afecțiunea poate apărea dacă uterul devine inflamat, cum ar fi imediat după ce o femeie dă naștere. Poate apărea și după ce o femeie a avut o operație cezariană, deoarece incizia în uter permite celulelor endometriale să invadeze pereții musculari ai uterului și să înceapă să crească acolo. O altă cauză posibilă a unui uter voluminos sunt celulele endometriale care s-au format în mușchii uterini când femeia era făt.
În multe cazuri, femeile care au un uter voluminos nici măcar nu știu că au această afecțiune. Sângerările foarte abundente în timpul menstruației pot fi un semn de adenomioză, la fel ca și cheagurile de sânge în timpul menstruației sau sângerările între menstruații. Unele femei pot avea crampe ascuțite care se agravează pe măsură ce îmbătrânesc sau ar putea avea dureri în timpul actului sexual.
Uterul se poate umfla pentru a-și tripla dimensiunea obișnuită din cauza adenomiozei. Chiar dacă o femeie nu are alte simptome, ar putea observa că abdomenul ei este umflat sau se simte sensibil. Un medic ar putea fi capabil să diagnosticheze starea prin simțirea zonei pelvine. Alte modalități de a diagnostica un uter voluminos includ imagistica cu ultrasunete sau un test de rezonanță magnetică (RMN), care va determina dacă femeia are adenomioză sau o afecțiune mai gravă, cum ar fi o tumoare.
De obicei, un uter voluminos va reveni la normal după ce o femeie trece prin menopauză, deoarece estrogenul joacă un rol cheie în cauzarea afecțiunii. În funcție de cât de severe sunt simptomele ei, o femeie ar putea avea nevoie să ia medicamente, cum ar fi pastile antiinflamatoare sau medicamente pentru durere, pentru a face față adenomiozei. Unele femei ar putea folosi controlul nașterii pentru a reduce durerea și sângerarea în timpul menstruației. Ocazional, poate fi necesară o histerectomie, mai ales dacă femeia suferă foarte mult, nu intenționează să aibă mai mulți copii și este încă la câțiva ani distanță de menopauză.