Uterul Didelphys, sau un uter dublu, este o afecțiune rară care apare la fetușii de sex feminin pe măsură ce se dezvoltă în uter. În mod normal, două tuburi numite canale Mullerian sunt fuzionate împreună pentru a crea un singur uter, dar ocazional aceste două tuburi nu se unesc. Când se întâmplă acest lucru, se formează două uterine separate, de obicei cu col uterin dublu și vagin dublu, de asemenea. Ambele sunt uteruri pe deplin funcționale, iar unele femei cu această afecțiune au dat naștere gemenilor care au fost găzduiți fiecare într-un uter separat. Aceasta înseamnă că este posibil să nașteți bebeluși la câteva zile sau săptămâni distanță, deși mulți cu nașteri multiple optează pentru operații cezariane programate.
Cauza acestei anomalii nu este cunoscută și adesea nu sunt prezente simptome, așa că multe femei nu știu nici măcar că au uter didelfis. Alte femei pot avea dureri anormale în timpul menstruației, iar unele vor avea probleme de reproducere și de sarcină. Dacă se suspectează didelfia uterului, medicul va efectua un examen pelvin. În timpul acestui examen, dacă sunt prezente un vagin dublu și un col uterin dublu, medicii pot comanda alte teste pentru a evalua starea uterului. Procedurile de diagnosticare utilizate pentru vizualizarea uterului includ ultrasunetele, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și histerosalpingografia, care este o etichetă greoaie pentru o procedură care implică injectarea unui colorant în uter și efectuarea de radiografii speciale.
Dacă nu sunt prezente simptome și nu există complicații cu fertilitatea și sarcina, atunci uterul didelphys nu necesită niciun tratament. Uneori, femeile cu această afecțiune vor avea complicații ale sarcinii datorită dimensiunii mai mici a fiecărui uter. Avortul spontan, infertilitatea și problemele legate de naștere sunt toate posibilități. Nașterile în culcare sunt frecvente în special pentru femeile cu didelfi uterin, iar multe ajung să aibă operații cezariane. Medicii detestă să efectueze intervenții chirurgicale pentru a corecta această afecțiune, deoarece simptomele nu justifică de obicei riscul unei intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, dacă este doar un strat subțire care separă uterul și un făt este în pericol, medicii pot elimina bariera.
Cel mai important lucru de reținut pentru femeile însărcinate cu didelfi uterin este că afecțiunea o plasează în categoria sarcinii cu risc ridicat. Aceasta înseamnă că toate măsurile de siguranță normale asociate cu orice sarcină trebuie respectate cu strictețe, iar ordinele medicului trebuie urmate îndeaproape pentru a evita avortul spontan, sarcina ectopică și nașterea prematură. Un col uterin incompetent este unul dintre factorii care contribuie la travaliul prematur, așa că este esențial ca femeile să aibă cervixul des verificat în ultima parte a sarcinii.