Ventilația pe două niveluri, numită adesea ventilație cu presiune pozitivă pe două niveluri (BiPAP), este un tratament medical care furnizează oxigen oamenilor printr-o mască de față montată. Masca este concepută pentru a menține căile respiratorii ale persoanei deschise, precum și pentru a furniza o cantitate controlată de aer într-o anumită perioadă de timp. Aparatele din această categorie au o serie de utilizări, dar sunt poate cel mai frecvent prescrise în cazurile de apnee în somn sau în stadiile incipiente ale bolii pulmonare. În ambele cazuri, căile respiratorii se pot prăbuși singure, făcând respirația grea și dificilă. Ventilatoarele BiPAP sunt de obicei considerate „neinvazive” în măsura în care nu interferează de fapt cu funcționarea internă a corpului, deși pacienții constată adesea că pot interfera cu viața de zi cu zi, deoarece, în majoritatea cazurilor, implică nu numai o mască, ci și de asemenea, tuburi și o mașină de ventilator considerabilă.
Cum funcționează ventilatoarele
Există, de obicei, trei părți principale ale acestor dispozitive: o mască de față, tuburi și ventilatorul propriu-zis, care arată adesea ca o mică consolă de computer. Majoritatea lucrărilor de reglare și control al fluxului de aer este efectuată de mașină, dar aerul este de fapt livrat pacientului prin mască. Măștile pot fi de obicei ajustate pentru a se potrivi fețelor individuale și, de obicei, acoperă atât nasul, cât și gura. Ele sunt adesea asigurate cu curele flexibile, creând ceva asemănător cu o etanșare.
Scopul principal al acestui aparat este de a regla automat fluxul de aer atunci când pacientul inspiră și expiră. În cele mai multe cazuri, ventilatorul va reduce fluxul de aer în timpul expirării unei persoane, ceea ce îi va face mai ușor să respire în mod normal. De aici provine numele „bi-level”: există două „niveluri” sau flux de aer, unul pentru inspirație și altul pentru expirare. Măsurătorile precise ale fluxului de aer pot fi de obicei ajustate și individualizate în funcție de nevoile particulare ale unei persoane.
Utilizări primare
Ventilația pe două niveluri este folosită foarte frecvent ca tratament pentru apneea în somn atât la adulți, cât și la copii. Apneea în somn este o afecțiune în care creierul poate înceta temporar să trimită semnale către mușchii care controlează respirația, ceea ce poate determina o persoană să nu mai inspire și să expire pentru anumite perioade în timpul somnului. Poate fi un simptom al leziunilor cerebrale sau al altor boli și poate provoca probleme grave, inclusiv moartea, dacă este lăsată netratată. Pacienții cu apnee în somn își folosesc de obicei ventilatoarele în timpul nopții, dar de obicei nu li se cere să le folosească atunci când sunt trezi și în jur în timpul zilei.
Persoanele care folosesc dispozitivele pentru tratamentul anumitor afecțiuni pulmonare ar putea fi nevoite să poarte masca mai regulat. Aparatele BiPAP sunt destul de frecvente în tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice, de exemplu, care este practic o inflamație a plămânilor care este atât de gravă încât îi determină să se limiteze sau să se închidă, ceea ce face respirația adecvată cu adevărat dificilă. În stadiile incipiente ale bolii, oamenii pot avea beneficii petrecând câteva ore pe zi pe mașină, dar pe măsură ce timpul trece, este posibil să fie nevoie să fie din ce în ce mai mult pe ea. Scopul ventilației nu este de obicei acela de a vindeca problemele, ci mai degrabă de a le atenua cât mai mult posibil simptomele.
Compararea diferitelor opțiuni
Ventilația pe două niveluri este adesea comparată cu aparatele cu presiune constantă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP), iar cele două sunt similare în multe privințe. Ambele sunt non-invazive din punct de vedere medical, de exemplu, și ambele sunt, de asemenea, concepute pentru a fi mai mult sau mai puțin independente. Cea mai mare diferență vine în ceea ce privește modul în care aerul este livrat efectiv. Într-o situație BiPAP, aerul este reglat și de obicei redus pentru expirare, în timp ce într-o mască CPAP este menținut constant indiferent de ce. Experții medicali folosesc adesea aparatele pentru aproape aceleași condiții, totuși; multe depind de nevoile individuale și de ceea ce se simte confortabil.
Ventilația neinvazivă de orice tip este folosită cel mai adesea pentru pacienții care au o anumită capacitate de a respira singuri sau care pot merge pentru perioade de timp fără a utiliza aparatul și funcționează foarte bine în acest scop. Persoanele care descoperă că au nevoie de reglarea respirației mai mult sau mai puțin constant pot fi servite mai bine cu un tip de dispozitiv diferit, de obicei mai invaziv.
Ventilația invazivă este de obicei administrată printr-un tub de traheotomie care este introdus direct în gâtul pacientului. Acest tip de ventilație este de obicei potrivit pentru pacienții care nu pot respira singuri și vor avea nevoie permanent de ventilator. Persoanele aflate în aceste situații de multe ori nu trebuie să se confrunte cu aparate de ventilație voluminoase sau cu disconfortul de a-și lega o măști pe față, dar există și alte dezavantaje.